시술 관련 간호중재
• 혈전 예방을 위해 헤파린 투여, 관상동맥 경련 예방을 위해 나이트로글리세린 투여
• 시술 후 심장모니터 통해 합병증 관찰
• 시술 후 6시간 동안 안정, 삽입부위 사지 굴곡시키지 않도록 주의, 양쪽 족배동맥 맥박 확인
• 출혈 예방을 위해 카테터 삽입부위 모래주머니 압박
• 조영제 배설 위해 수분 섭취 권장
심화 해설
간호 핵심 해설
이 문제는 피부경유관상동맥중재(PCI) 후의 올바른 간호중재를 묻고 있습니다. PCI는 대퇴동맥을 통해 카테터를 삽입하여 협착된 관상동맥을 풍선으로 확장하거나 스텐트를 삽입하는 시술입니다. 시술 후 가장 중요한 간호 중재는 삽입 부위의 합병증(출혈, 혈종, 혈전)을 조기에 발견하는 것입니다.
정답인 '족배동맥의 맥박을 확인한다'는 시술 부위(대퇴동맥)의 원위부에 해당하는 말초 혈류를 평가하는 필수적인 행위입니다. 맥박의 감소나 소실은 혈전이나 혈종에 의한 동맥 폐색을 의심하게 하는 중요한 징후입니다.
혼동 주의! 시술 후 6-8시간은 절대 안정이 필요하며, 삽입 부위 사지의 굴곡을 금지합니다. 따라서 '왼쪽 다리를 15~30° 정도 올려준다'는 행위는 사지를 굴곡시킬 수 있어 금기입니다. 또한, 조영제 신속 배출과 저혈량 예방을 위해 수분 섭취를 권장하므로, '수분 섭취를 제한한다'는 오답입니다. '혈전용해제 투여'는 급성 심근경색증의 초기 치료로 사용될 수 있으나, PCI 후의 일상적인 중재는 아닙니다.
국시 빈출 포인트
PCI 후 간호의 핵심은 ABCDE로 외울 수 있어요! Access site 관찰(출혈, 혈종), Bed rest(6-8시간 절대 안정), Circulation check(족배동맥 맥박, 피부색, 온도), Distal movement(사지 움직임, 감각), Encourage fluid(수분 섭취 권장).
임상 시나리오
간호 임상 실무 가이드
PCI 시술 후 환자를 받게 되면, 먼저 활력징후와 심전도 모니터링을 확인하고, 삽입 부위(대퇴부)를 육안 및 촉진으로 꼼꼼히 사정합니다. 팽윤, 통증, 발적, 출혈이 없는지 확인하세요. 매 15분마다 족배동맥 맥박을 촉진하고, 피부색과 온도, 감각, 운동 기능을 양측 비교하여 평가합니다. 환자에게는 6-8시간 동안 침대에서 절대 안정을 취하고, 시술한 다리를 똑바로 펴고 움직이지 않도록 교육해야 합니다. 조영제 배출을 촉진하기 위해 충분한 수분 섭취를 독려하세요.
선배 간호사의 한마디
"PCI 후 환자 간호에서 족배동맥 맥박 확인은 생명선을 확인하는 것과 같아요. 작은 변화도 놓치지 말고, '맥박 있음/없음'이 아니라 '강함/약함/없음'으로 정확히 기록하는 습관을 들이세요!"
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.
