심장동맥우회술을 위한 수술 전후 간호로 적절한 것은?

심장동맥우회술(Coronary Artery Bypass Graft surgery, CABG)은 좁아지거나 막힌 관상동맥에 새로운 혈관을 연결하여 심장 근육으로의 혈류를 개선하는 수술입니다. 수술 전후 간호는 환자의 안전과 빠른 회복을 위해 매우 중요합니다. 정답은 4번입니다.

아스피린은 항혈소판제로 혈액 응고를 억제하는 역할을 합니다. 수술 중 출혈 위험을 높일 수 있으므로 심장 수술 전에는 일반적으로 수술 1주일 전부터 아스피린 복용을 중단합니다. 수술 후 의료진의 판단에 따라 아스피린 복용을 재개하게 됩니다.

1번, 수술 후 감염 예방을 위해 항생제를 투여할 수 있지만, '반드시' 투여해야 하는 것은 아닙니다. 환자 상태와 수술 종류에 따라 의료진의 판단하에 결정됩니다. 2번, 심장동맥우회술은 대부분 체외순환기를 사용하여 심폐 기능을 대신합니다. 3번, 강심제는 수술 전후 환자의 심장 기능을 유지하기 위해 사용될 수 있지만, 환자 상태에 따라 조절하거나 중단할 수 있습니다. 5번, 나트륨 섭취 제한은 심부전 환자에게 중요하지만, 수술 전 나트륨 수치 '정상 유지' 자체가 심장동맥우회술의 핵심 간호는 아닙니다. 오히려 수술 전후 수분 및 전해질 균형 유지가 더 중요합니다.

심장동맥우회술은 국가고시에서 중요하게 다뤄지는 주제 중 하나입니다. 수술 전후 간호, 약물, 합병증 등을 꼼꼼하게 학습해야 합니다. 특히 아스피린, 와파린 등 항응고제/항혈소판제의 수술 전 중단 시점은 반드시 숙지해야 합니다.

70세 남성 김씨는 심장동맥우회술을 앞두고 있다. 김씨는 평소 고혈압과 당뇨병을 앓고 있으며, 아스피린을 복용해왔다. 간호사는 수술 전 김씨의 활력징후를 측정하고, 수술 동의서를 확인하며 수술 전 교육을 진행한다. 특히 아스피린 복용을 수술 1주일 전부터 중단하도록 교육하고, 수술 후 발생할 수 있는 합병증(출혈, 감염, 부정맥 등)에 대한 정보를 제공한다. 수술 후 김씨는 중환자실로 옮겨지고, 간호사는 김씨의 심박출량, 산소포화도, 수술 부위 출혈 여부 등을 면밀히 관찰한다. 또한, 통증 조절, 수분 및 전해질 균형 유지, 호흡기 관리 등의 간호를 제공하며 김씨의 회복을 돕는다.