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학습 자료 둘러보기 →분홍빛 거품 가래와 3 kg 체중 증가는 폐부종을 동반한 급성 심부전을 시사한다. EF 33%는 좌심실 수축 기능 저하를 의미한다.
가장 우선적인 중재는 루프 이뇨제인 푸로세미드 투여이다. 헨레고리 굵은 오름부분에서 나트륨 재흡수를 차단하여 소변 배출을 증가시키고 전부하를 감소시켜 폐모세혈관압을 낮춘다.
다리 올림이나 수분섭취 권장은 정맥환류를 증가시켜 폐울혈을 악화시키므로 금기이다. 압박스타킹은 혈전 예방 목적이며 심폐소생술 준비는 심정지 임박 근거가 없어 우선순위가 아니다.
푸로세미드는 칼륨 배설을 증가시키므로 저칼륨혈증, 저혈압, 신기능 악화 여부를 면밀히 관찰해야 한다. 급성기 증상 호전 후에는 최소 유효 용량으로 조절한다.
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