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학습 자료 둘러보기 →• 복압요실금은 갑작스러운 복압 상승으로 인해 소변의 흐름 조절이 불가한 상태로 기침, 웃음, 무거운 물건을 들거나 운동 시 발생한다. 치료로는 골반저 근육운동(케겔운동), 체중 조절, 에스트로젠크림 질 내에 적용, 질 내 장치(cone) 삽입, 요도 내 콜라젠 주입 등이 있다.
• 에스트로젠을 질 내에 적용 시 요도 점막 강화, 요도 괄약근 기능 강화 등의 효과가 있다.
• 방광훈련은 절박요실금 시 효과적이다.
| 구분 | 복압요실금 | 절박요실금 |
|---|---|---|
| 주요 증상 | 기침·웃음·운동 시 소변 누출 | 갑자기 강한 요의와 함께 소변 누출 |
| 핵심 기전 | 요도 폐쇄압 저하, 골반저근 약화 | 배뇨근 과활동성 |
| 일차 중재 | 골반저근운동, 국소 에스트로젠, 질 내 기구 | 방광훈련, 항콜린제 |
| 발살바수기 | 증상 악화 가능, 교육하지 않음 | 일차 중재 아님 |
복압요실금은 요도 폐쇄 부전이 주된 기전이므로, 간호중재는 요도를 지지하고 요도 괄약근의 닫힘 압력을 높이는 방향으로 계획한다.
일차 보존적 치료는 골반저근운동이다. 골반저근을 반복 수축·이완시켜 요도 지지력을 강화하면 복압 상승 시에도 요도가 닫힘 압력을 유지할 수 있다.
폐경 후 여성의 경우 에스트로젠 크림을 질 내에 적용하면 요도 점막이 두꺼워지고 요도 괄약근 주변 조직의 기능이 강화되어 요도 폐쇄압을 높일 수 있다.
방광훈련은 절박요실금에 효과적인 중재로, 복압요실금의 일차 중재로 적용하지 않는다. 발살바수기는 복압을 높여 요누출을 유발하므로 교육하지 않는다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.