간호 핵심 해설
이 문제는
칼슘수산염결석 환자의 재발 방지를 위한 식이 및 생활습관 교육에 관한 것입니다.
칼슘수산염결석은 가장 흔한 요로결석의 형태로, 소변 내 칼슘과 수산염 농도가 높아질 때 형성됩니다. 재발 방지 교육의 핵심은 결석 형성에 기여하는 물질의 섭취를 줄이고, 소변을 희석시키는 것입니다.
정답인
③ 비타민 D 함유된 식이 섭취 제한은
과칼슘뇨를 예방하기 위한 중요한 조치입니다. 비타민 D는 장에서 칼슘의 흡수를 촉진하여 혈중 및 소변 내 칼슘 농도를 높일 수 있습니다. 따라서 섭취를 제한하는 것이 타당합니다.
혼동 주의! 칼슘결석이라고 해서 무조건 칼슘 섭취를 줄여야 하는 것은 아닙니다. 최근 연구에 따르면,
식이성 칼슘은 장에서 수산염과 결합하여 배설시키므로, 오히려 적정량의 칼슘 섭취가 수산염결석 예방에 도움이 될 수 있습니다. 문제의 핵심은
비타민 D에 의한 칼슘 흡수 촉진을 막는 것입니다.
국시 빈출 포인트
| 결석 종류 | 주요 원인/특징 | 식이 관리 핵심 |
|---|
| 칼슘수산염결석 | 과칼슘뇨, 고수산뇨 | 비타민D 제한, 고수산식품(시금치, 땅콩) 제한, 충분한 수분 |
| 스트루바이트결석 | 요로감염(Proteus균) | 감염 치료, 산성 소변 유지 |
| 요산결석 | 고요산뇨, 낮은 소변 pH | 퓨린 제한(내장류, 멸치), 알칼리성 소변 유지 |
| 시스틴결석 | 유전성 대사 이상 | 고수분 섭취, 알칼리성 소변 유지 |