체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 구분 | 절박요실금 | 복압요실금 | 반사요실금 |
|---|---|---|---|
| 주요 증상 | 강한 요의 후 참지 못하고 실금 | 기침·운동 등 복압 상승 시 실금 | 요의 없이 방광이 차면 자동 배뇨 |
| 핵심 기전 | 배뇨근 과활동·불수의적 수축 | 요도 괄약근 약화·요도 과가동성 | 상위 신경 억제 소실로 인한 방광 반사 |
| 흔한 원인 | 뇌졸중, 척추종양, 노화, 특발성 | 출산, 골반 수술, 비만, 폐경 | 척수 손상, 상부 운동신경 병변 |
| 일차 치료 | 방광훈련, 골반저 운동, 항콜린제 | 골반저 운동, 수술적 교정 | 간헐적 도뇨, 약물, 수술 |
절박요실금은 배뇨근 과활동으로 인해 갑작스러운 요의 후 참지 못하고 실금하는 것이 핵심이다. 뇌졸중이나 척추종양처럼 방광 억제 신경로가 손상되면 방광이 불수의적으로 수축한다.
환자에게 “소변이 새기 직전에 갑자기 참기 어려운 요의가 있었는가”를 반드시 확인한다. 요의 없이 새는 반사요실금이나 복압 상승 시 새는 복압요실금과 감별하는 첫 단계이다.
일차 치료는 방광훈련, 골반저 근육운동, 항콜린제의 세 축이다. 항콜린제는 배뇨근 무스카린 수용체를 차단해 불수의적 수축을 줄이며, 방광훈련은 배뇨 간격을 점진적으로 늘린다.
반사요실금은 요의를 느끼지 못한 채 방광이 차면 자동 배뇨되는 양상이므로, 요의 인지 여부를 혼동하지 말아야 한다. 절박요실금은 요의를 명확히 느끼지만 참지 못하는 것이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.