간호 핵심 해설
이 문제는
복막투석(Peritoneal Dialysis, PD) 환자 교육의 정확한 내용을 묻고 있어요. 복막투석은 복막을 반투막으로 이용해 체내 노폐물과 수분을 제거하는 방법입니다.
정답인 4번은 복막투석 시
카테터 내 혈전 형성과
복막염 예방을 위해 투석액에 헤파린을 첨가하는 것이 표준 지침이기 때문에 옳습니다. 헤파린은 카테터 내강을 유지하고 배액을 원활하게 하는 데 필수적이에요.
오답 분석을 해볼게요.
1번:
혼동 주의! 복막투석은
지속성 외래 복막투석(CAPD)의 경우 하루에 4회(보통 4-6시간 간격) 시행합니다. 1일 2회, 1회 4시간은
혈액투석(HD)의 일반적인 패턴이에요.
2번: 카테터 삽입 부위는
배꼽 아래쪽 3-5cm의 정중선 또는 약간 옆쪽입니다. "배꼽 옆"은 부정확한 설명이에요.
3번: 배액이 안 될 때 가장 먼저 해야 할 것은 카테터 교체가 아닙니다. 체위 변경(한쪽으로 기대기, 서기, 걷기), 복부 마사지, 변비 유무 확인 등 간단한 조치를 먼저 시도해야 해요.
5번: 투석액는
체온(약 37°C) 정도로 가온하여 사용해야 합니다. 너무 차갑거나 뜨거우면 복막 자극, 혈관 수축/확장, 통증을 유발할 수 있어요.
국시 빈출 포인트
복막투석 vs. 혈액투석의 핵심 차이를 표로 정리하면 기억하기 쉬워요.
| 구분 | 복막투석(PD) | 혈액투석(HD) |
|---|
| 투석 빈도 | 매일 4회 (CAPD 기준) | 주 2-3회, 회당 3-5시간 |
| 삽입 부위 | 복부(배꼽 하방) | 동정맥루(AVF) 등 |
| 가장 흔한 합병증 | 복막염 | 혈관접근로 감염, 저혈압 |
| 투석액 온도 | 체온 정도 가온 | 체온 정도 가온 |
복막염 증상은
탁한 배액, 복통, 발열입니다. 즉시 병원에 연락하도록 교육해야 해요.