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학습 자료 둘러보기 →혈액투석 환자의 식이요법 원칙
•질 좋은 단백질과 적절한 영양 섭취
•나트륨과 수분섭취 제한
•칼륨, 인이 많은 음식 제한
•수용성 비타민, 철분제제, 칼슘보충제, 활성비타민 D 등 섭취
| 영양소 | 제한 이유 | 임상적 결과 |
|---|---|---|
| 칼륨 | 신장 배설 저하 + 투석 간 간격 동안 축적 | 고칼륨혈증 → 부정맥, 심정지 위험 |
| 인 | 투석으로 제거 효율 낮음, 단백질 식품에 다량 함유 | 고인산혈증 → 가려움증, 이차성 부갑상샘기능항진증, 혈관석회화 |
| 수분 | 무뇨 또는 핍뇨로 배출 경로 소실 | 체중 증가, 부종, 폐울혈, 고혈압 악화 |
| 나트륨 | 수분 저류와 갈증을 유발하여 수분 제한을 어렵게 함 | 고혈압, 투석 간 체중 증가 폭 확대 |
투석 환자 식이는 칼슘·질 좋은 단백질·수용성 비타민·철분은 보충하고, 칼륨·인·나트륨·수분은 제한하는 것이 기본 틀이다.
칼슘 보충이 필요한 이유는 신장의 활성형 비타민 D 전환 저하로 장 흡수가 감소하기 때문이며, 혈청 칼슘·인·부갑상샘호르몬 수치를 함께 보며 조절한다.
칼슘과 인은 관리 방향이 반대다. 인은 제한, 칼슘은 보충 대상이며 유제품은 둘 다 많으므로 인 결합제 복용과 함께 개별 조절해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.