만성신부전 환자의 약물 투여를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 것은? | 마이메르시 MyMerci
체액불균형 / 배뇨장애 : 항상성 및 요로계
문제

만성신부전 환자의 약물 투여를 위한 간호계획 중 수정이 필요한 것은?

해설
만성신부전인 경우 고칼륨혈증이 발생하므로 칼륨교정을 위해 kayexalate enema를 시행한다. KCl은 저칼륨혈증 시 칼륨을 보충하기 위해 정맥 투여한다

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) 환자의 전해질 불균형과 약물 관리에 대한 이해를 평가합니다.

정답인 2번 'KCl 정맥 투여'가 수정이 필요한 이유는, 만성신부전 환자는 신장의 배설 기능 저하로 인해 고칼륨혈증(Hyperkalemia)이 흔히 발생하기 때문입니다. 이 상태에서 추가적인 칼륨을 정맥으로 투여하는 것은 생명을 위협할 수 있는 심각한 고칼륨혈증을 유발할 수 있습니다. 고칼륨혈증은 심근 세포의 탈분극을 억제하여 심전도 변화(높은 T파, 넓어진 QRS파)와 심정지의 위험을 초래합니다.

다른 선택지들의 적절성 분석:
  • 1. 이뇨제 투여: 부종과 고혈압 조절에 필요할 수 있습니다. 루프 이뇨제(푸로세마이드)가 주로 사용됩니다.
  • 3. 칼슘 경구 투여: 만성신부전 환자는 이차성 부갑상선기능항진증과 저칼슘혈증이 발생할 수 있어, 칼슘 보충이 필요할 수 있습니다.
  • 4. 항고혈압제 투여: 만성신부전의 주요 합병증인 고혈압을 조절하는 데 필수적입니다.
  • 5. Erythropoietin 투여: 신장에서 생성되는 적혈구 생성 촉진 호르몬(EPO)의 부족으로 인한 신장성 빈혈을 치료하기 위한 표준 치료입니다.

국시 빈출 포인트
상태주요 전해질 문제간호 중재/주의
만성신부전고칼륨혈증, 고인산혈증, 저칼슘혈증칼륨 제한, 인 결합제 투여, 칼슘/비타민D 보충
급성신손상고칼륨혈증, 고질소혈증원인 치료, 전해질 모니터링, 수액 관리
혼동 주의! "KCl 투여"는 일반적으로 저칼륨혈증(Hypokalemia) 환자에게 시행하는 중재입니다. 만성신부전 환자는 정반대의 문제를 가지고 있음을 반드시 기억하세요.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 시나리오: 65세 만성신부전 Stage 4 환자 A씨가 혈청 칼륨 수치 6.2 mEq/L (정상: 3.5-5.0 mEq/L)로 내원했습니다. 약물 리스트를 확인하던 중, 외래에서 처방받은 KCl 보충제를 발견했습니다.

우선순위 간호 중재:
  1. 즉각적인 안전 조치: KCl 투여를 즉시 중지하고 처방 의사에게 보고합니다. 심전도(ECG)를 모니터링하여 고칼륨혈증에 의한 변화(높은 T파, QRS 확장)가 있는지 확인합니다.
  2. 약물 재평가 및 교육: 환자와 보호자에게 만성신부전 시 칼륨이 함유된 약물(일부 이뇨제, ACE 억제제 등) 및 고칼륨 식품(바나나, 감자, 토마토 등)을 피해야 하는 이유를 설명합니다.
  3. 대체 치료 계획: 의사와 협의하여 고칼륨혈증 치료(예: 칼슘 글루코네이트 정맥 주사, 인슐린+포도당 정맥 주사, Kayexalate 경구/관장)를 준비하고, 장기적으로는 신대체 요법(투석) 필요성을 평가합니다.
선배 간호사의 한마디 "신부전 환자의 약물 리스트는 항상 칼륨(K)인(P) 함량을 의심하는 눈으로 봐야 해요. 처방이 적절해 보여도 기저 질환과 충돌할 수 있으니까, 약물 사전(Drug Guide)과 전해질 수치를 꼭 함께 확인하는 습관이 중요합니다."

핵심 개념

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