임종이 임박한 환자가 무의식 상태로 호흡이 불규칙하고 맥박이 약할 때 간호사의 적절한 중재는? | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

임종이 임박한 환자가 무의식 상태로 호흡이 불규칙하고 맥박이 약할 때 간호사의 적절한 중재는?

해설
임종 시 환자는 청각이 마지막까지 남아있으므로 부드럽게 손을 잡고 조용히 말하는 것이 중요하다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 임종 간호의 기본 원칙과 안위 증진(Comfort Care)을 이해하고 있는지를 평가합니다. 임종이 임박한 무의식 환자는 생명의 마지막 단계에 있으며, 이 시기의 간호 목표는 치유(Curative)에서 돌봄(Palliative)으로 전환되어, 환자의 고통을 최소화하고 존엄한 죽음을 맞이할 수 있도록 돕는 것입니다.

정답 근거: 선택지 4는 이 목표를 가장 잘 반영합니다. 임종기 환자는 청각이 마지막까지 남아있다는 연구 근거가 있으며, 조용한 환경은 환자의 불안과 동요를 줄이고, 부드러운 접촉(손 잡아주기)은 비언어적 의사소통을 통해 안정감과 지지를 전달합니다. 이는 불필요한 의료적 간섭을 최소화하는 안위 중심 간호의 핵심입니다.

오답 분석:
1, 3번: 큰 소리로 부르거나 자극을 주는 행위는 환자에게 불필요한 스트레스와 고통을 가중시킬 수 있으며, 이 시기에는 적절하지 않습니다.
2번: 활력징후를 반복 측정하는 것은 환자의 불편을 초래하고, 이미 예측된 생리적 쇠퇴 과정을 확인하는 데 불필요한 간섭이 될 수 있습니다.
5번: 주기적인 흡인과 산소 공급은 사멸성 울음(Death Rattle)이나 호흡곤란 등 특정 증상이 있을 때 증상 완화를 위해 고려될 수 있지만, 문제 상황에서는 '적절한 중재'로서의 우선순위가 낮습니다. 무분별한 흡인은 기도 자극으로 고통을 유발할 수 있습니다.

국시 빈출 포인트 임종 간호에서 "청각은 마지막까지 남아있다"는 사실을 기억하세요. 따라서 환자 곁에서 한 말과 환경 소음에 항상 주의해야 합니다. 간호 목표는 증상 관리와 안위 증진이며, 불필요한 검사나 자극은 피하는 것이 원칙입니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 실제 임상에서 임종이 임박한 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위로 접근합니다.
1. 환경 조성: 조명을 부드럽게 하고, 소음을 최소화하며, 가족이 편안하게 머물 수 있는 공간을 마련합니다.
2. 신체적 안위 제공: - 통증이 있다면 의사의 처방에 따라 진통제를 규칙적으로 투여합니다. - 구강 간호를 자주 시행하여 건조함과 불편함을 해소합니다. - 체위를 편안하게 조정하고, 침대 린넨을 깨끗하고 주름 없이 유지합니다.
3. 정서적·영적 지지: - 환자의 옆에 앉아 조용히 말을 걸거나, 그냥 함께 있는 것(Presence)만으로도 지지가 됩니다. - 가족 구성원에게 진행 상황을 설명하고, 그들이 환자에게 작별 인사를 할 수 있도록 돕습니다. - 환자나 가족의 종교적·영적 요구가 있다면 이를 존중하고 지원합니다.
선배 간호사의 한마디 "임종 간호는 '하는' 것보다 '있는' 것이 더 중요한 때가 있어요. 불필요한 간호 행위로 마지막 순간을 방해하지 말고, 조용한 존중과 따뜻한 동행으로 환자와 가족을 지켜주는 게 우리의 역할이에요."

핵심 개념

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