호스피스 완화 간호

말기암으로 진단받은 환자의 첫 번째 단계의 심리적 반응에 해당하는 것은?

1 누군가에게 동정을 베풀려고 한다.
2 끊임없이 울고 혼자 있으려고 한다.
3 왜 내가 암에 걸렸느냐고 화를 낸다.
4 여러 병원을 돌아다니며 확인을 받는다. ✓ 정답
5 의료기관과 의사에 대한 불만을 표출한다.

해설

암을 진단받은 환자의 심리적 반응은 부정, 분노, 타협, 우울, 수용의 단계를 거치게 된다. ①은 타협의 단계, ②는 우울의 단계, ③, ⑤는 분노의 단계, ④는 부정의 단계이다.

같은 주제 다음 문제호스피스 간호의 원칙은?이 문제가 수록된 문제집2027 Edition 필통 간호학 Full-Pack118,000원

말기암 진단을 받은 환자가 보이는 심리적 반응은 흔히 죽음에 대한 적응 과정을 설명하는 고전적 틀인 퀴블러-로스(Kübler-Ross)의 5단계로 이해합니다. 이 모델은 환자가 진단 후 부정(denial), 분노(anger), 타협(bargaining), 우울(depression), 수용(acceptance)의 순서로 반응할 수 있다고 설명합니다. 다만 모든 환자가 이 순서를 그대로 밟는 것은 아니며, 단계를 건너뛰거나 오가기도 합니다.

첫 단계: 부정(denial)

진단 직후 가장 먼저 나타나는 반응은 대개 부정입니다. 자신에게 암이 생겼다는 사실을 받아들이기 어려워 “내가 암이라니, 말도 안 돼”라는 심리적 충격과 함께 진단 자체를 믿지 않으려는 방어 기제가 작동합니다. 이 시기의 환자는 검사 결과가 잘못되었을 것이라고 생각하거나, 다른 병원에서 다시 확인받으려는 행동을 보일 수 있습니다. 이는 의식적으로 거짓말을 하는 것이 아니라, 감당하기 어려운 현실을 일시적으로 차단하여 심리적 붕괴를 막는 보호 기제입니다.

이후 단계와의 감별

단계	핵심 심리	대표적 표현
부정	현실을 믿지 않음, 진단 자체를 의심	“내가 아닐 거야”, 여러 병원을 돌며 재검사
분노	왜 나에게 이런 일이 생겼는지에 대한 억울함과 적개심	“왜 하필 나야?”, 의료진이나 가족에게 화를 냄
타협	운명이나 신과 거래하려는 심리, 조건부 희망	“조금만 더 살게 해 주세요”, 선행을 약속함
우울	상실에 대한 슬픔, 무기력, 위축	잦은 울음, 혼자 있으려 함
수용	현실을 인정하고 남은 시간을 정리함	차분해짐, 주변과 작별 준비

보기에서 3번과 5번은 분노 단계의 특징입니다. 분노는 부정으로 막아 두었던 현실이 조금씩 인식되면서 “왜 나에게”라는 억울함이 겉으로 드러나는 단계로, 의료기관이나 의사에 대한 불만, 주변 사람에 대한 짜증으로 표현될 수 있습니다. 1번은 타협 단계에서 나타나는 행동으로, 자신이 무언가 좋은 일을 하거나 희생하는 대가로 생명을 연장받으려는 심리와 연결됩니다. 2번은 우울 단계의 전형적인 모습으로, 상실감과 슬픔이 깊어지면서 눈물이 많아지고 사회적으로 위축되는 반응입니다.

핵심! 부정 단계를 분노나 우울과 구분하는 가장 큰 기준은 ‘현실 인식의 여부’입니다. 부정 단계에서는 아직 질병 자체를 받아들이지 못한 상태이므로, 감정보다는 확인 행동(재검사, 병원 방문)이 두드러집니다. 반면 분노나 우울은 이미 질병을 어느 정도 인식한 뒤에 나타나는 감정 반응입니다. 따라서 “여러 병원을 돌아다니며 확인을 받는다”는 진단 사실을 믿지 못하는 부정 단계의 행동으로 가장 적절합니다.

필통 문제은행 8,678 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.

성장을 멈추지 마세요

말기암으로 진단받은 환자의 첫 번째 단계의 심리적 반응에 해당하는 것은?

마이메르시로 국가고시 완벽 대비