간호 핵심 해설
이 문제는
엘리자베스 퀴블러-로스(Elisabeth Kübler-Ross)가 제안한
죽음에 대한 심리적 적응 5단계 중
타협(Bargaining) 단계에서의 적절한 간호 중재를 묻고 있어요.
타협 단계는 분노와 협상이 뒤섞인 단계로, 환자는 "죽음"이라는 현실을 인지하기 시작하지만, 아직 완전히 받아들이지 못한 상태예요. "만약 내가 착하게 살면 조금만 더 살 수 있을까?", "치료를 더 열심히 받으면 기회가 올까?"와 같은 식으로 신이나 운명과의 거래를 시도하며, 죽음을
연기하거나
조건부로 받아들이려는 특징을 보입니다. 따라서 이 단계의 핵심 간호 목표는 환자가 현실을 회피하지 않고 직면하도록 돕는 것이에요.
정답 근거: 선택지 1, "현실을 직시하도록 도움"은 타협 단계의 환자가 죽음이라는 불가피한 현실을 점차 인정하고 받아들일 수 있도록 지지하는 중재에 해당합니다. 이는 환자의 비현실적인 희망이나 거래 시도를 부정하지 않으면서도, 점진적으로 현실을 마주보게 하는 치료적 의사소통의 시작점이 될 수 있어요.
오답 분석:
- 선택지 2, "가족과 함께 있도록 배려": 이는 모든 단계에서 중요한 지지 요소이지만, 특히
우울(Depression) 단계나
수용(Acceptance) 단계에서 더욱 중심적인 간호가 될 수 있어요. 타협 단계의 특정 중재라고 보기 어렵습니다.
- 선택지 3, "손을 잡아주고 함께 있어주기": 이는
비언어적 지지로, 주로
부정(Denial)이나
분노(Anger) 단계에서 환자의 고통에 동반하는 기본적인 돌봄에 가깝습니다.
- 선택지 4, "감정을 수용하고 표현하도록 지지": 이는
분노(Anger) 단계에서 분노의 감정을 건강하게 표출하도록 돕는 데 더 적합한 중재예요.
- 선택지 5, "죽음에 대해 대화할 준비가 될 때까지 경청": 이는 환자가 죽음에 대해 이야기하고 싶어할 때까지 기다리는 수동적인 태도로, 타협 단계에서 적극적으로 현실을 마주하도록 돕는 간호 목표와는 다릅니다.
국시 빈출 포인트
죽음의 5단계와 각 단계별 간호는 매년 빠지지 않고 출제되는
고득점 필수 영역이에요. 단계별 특징을 표로 정리해 두면 혼동하지 않고 정확히 맞출 수 있어요.
| 단계 | 주요 특징 | 간호 중재 핵심 |
|---|
| 부정 | "아닐 거야", 회피 | 비판하지 않고 존재 인정, 정보 제공 천천히 |
| 분노 | "왜 나야?", 투사 | 감정 수용, 분노의 대상이 되지 않기 |
혼동 주의!
타협 | "조건을 걸며 연기 시도" | 현실 직시 도움, 비현실적 희망 바로잡기 |
| 우울 | 슬픔, 침묵, 체념 | 정서적 지지, 조용한 동반, 말보다 존재 |
| 수용 | 평온, 정리 | 의사 존중, 필요한 지원 제공, 편안한 환경 |