말기환자가 입이 붓고 아프거나 치주가 약해지고 인후, 식도 통증이 발생되었을 때 어떤 음식의 섭취를 제한하여… | 마이메르시 MyMerci
안위변화
문제

말기환자가 입이 붓고 아프거나 치주가 약해지고 인후, 식도 통증이 발생되었을 때 어떤 음식의 섭취를 제한하여야 하는가?

해설
씹고 삼키기에 쉬운 식품을 시도하며 귤, 오렌지와 같은 자극적인 식품은 피한다.

심화 해설

간호 핵심 해설 이 문제는 말기 환자의 구강 점막염과 구강 간호에 관한 내용입니다. 항암치료나 방사선 치료를 받는 환자, 또는 영양 상태가 좋지 않은 말기 환자에게서 구강 점막이 약해지고 염증이 생기기 쉽습니다. 이로 인해 입이 붓고 아프며, 치주가 약해지고 인후와 식도까지 통증이 발생할 수 있습니다.

정답이 1. 오렌지인 이유는 오렌지와 같은 산성 과일이 이미 손상된 구강 및 식도 점막에 직접적인 자극을 주어 통증을 악화시키기 때문입니다. 또한, 오렌지의 과일산은 점막의 치유를 지연시킬 수 있습니다. 반면, 나머지 보기(으깬 감자, 밀크쉐이크, 따뜻한 스프, 스크램블 에그)는 부드럽고 자극이 적으며 삼키기 쉬운 연식에 해당합니다.

국시 빈출 포인트 말기 환자 또는 항암 치료 환자의 구강 간호에서 혼동 주의!할 점은 다음과 같습니다.
피해야 할 음식권장되는 음식
산성/자극성 (오렌지, 토마토, 식초)중성/부드러운 (바나나, 으깬 감자)
딱딱하고 거친 (견과류, 크래커)연식/유동식 (푸딩, 스프)
뜨겁거나 차가운 음식미지근한 온도의 음식
짠맛, 매운맛이 강한 음식자극이 적고 담백한 음식
간호사는 환자의 구강 상태를 사정하고, 통증을 최소화하면서 영양을 공급할 수 있는 적절한 식이를 계획해야 합니다.

임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드 임상에서 구강 점막염을 가진 환자를 돌볼 때는 다음과 같은 우선순위 간호를 제공합니다.
1. 구강 사정: 매일 체계적으로 구강 내 점막 상태, 궤양, 출혈, 감염 징후를 관찰하고 기록합니다.
2. 구강 위생: 부드러운 칫솔이나 구강 청정 스펀지를 사용하여 자극 없이 구강을 청결히 유지하도록 돕습니다. 알코올 함유 세척제는 피합니다.
3. 통증 관리: 의사 처방에 따라 식사 전 국소 마취제(리도카인 겔 등)를 적용하여 식사 시 통증을 완화합니다.
4. 식이 교육 및 지원: 환자와 보호자에게 자극적이지 않은 연식의 중요성을 설명하고, 영양사와 협력하여 고단백, 고칼로리의 부드러운 식단을 마련합니다. 작은 양을 자주 먹도록 권장합니다.
5. 수분 공급 상태 모니터링: 통증으로 인한 수분 섭취 부족을 방지하기 위해 미지근한 물이나 보리차 등을 충분히 마시도록 독려합니다.
선배 간호사의 한마디 "환자분 입안이 아프시면 정말 먹기 싫어하세요. '얼마나 아픈지 말로 표현해 보세요'라고 물어보고, 그 고통을 이해하는 모습을 보여주는 게 첫걸음이에요. 함께 먹을 수 있는 가장 부드러운 음식을 찾아보는 파트너가 되어주세요."

핵심 개념

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