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학습 자료 둘러보기 →• Hemoglobin 11 g/dL
• WBC 1,800/mm3
• ANC 460/mm3
• Platelet 150,000/mm3
항암치료 후 부작용으로 골수기능 저하로 인해 빈혈, 감염위험성, 출혈 위험 등이 나타날 수 있다. 이 환자의 혈액검사 결과 WBC 1,800/mm3, ANC 460/mm3이므로 발열 등 감염증상에 대한 사정 및 조치가 필요하다(ANC는 500/mm3 이하인 경우 감염 위험 증가).
항암치료 후 골수기능 저하로 호중구 생산이 급감하면 감염 방어 능력이 떨어진다. 절대호중구수가 500/mm3 미만이면 감염 위험이 급격히 높아지므로, 발열 여부를 가장 먼저 사정해야 한다.
호중구감소증 환자는 염증 반응이 약하게 나타나 고름, 발적, 침윤 등 전형적인 징후가 잘 보이지 않을 수 있다. 38.0°C 이상의 미열만으로도 의미 있게 해석하고, 오한, 인후통, 기침, 배뇨 시 작열감, 피부 발적 같은 국소 감염 징후도 함께 확인한다.
발열성 호중구감소증이 확인되면 응급 상황으로 간주하고 즉시 배양 검사와 경험적 항생제 투여를 시작해야 한다. 지연 시 이환율과 사망률이 높아질 수 있다.
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