체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →항암제 투여의 부작용으로 골수기능 저하로 인한 백혈구 감소증이 나타날 수 있다. 절대호중구수가 500/mm3 이하인 경우 감염 위험이 증가한다. 따라서 감염 증세를 확인하기 위한 체온을 측정한다.
| 간호중재 | 주요 목적 | 호중구감소 환자에서 우선순위 |
|---|---|---|
| 체온 측정 | 감염의 가장 민감한 전신 지표 확인, 호중구감소성 발열 조기 발견 | 핵심! 최우선 |
| 의식수준 사정 | 패혈증 진행에 따른 뇌관류 저하 평가 | 발열 확인 후 상태 악화 시 |
| 혈압 측정 | 패혈쇼크 시 혈역학적 불안정 평가 | 발열·감염 징후 동반 시 |
| 동맥혈가스검사 | 산염기 불균형, 저산소혈증 평가 | 호흡 이상이나 쇼크 의심 시 |
| 헤모글로빈 확인 | 골수억제로 인한 빈혈 평가 | 감염 간호와 별개의 적혈구 계열 문제 |
항암치료 후 절대호중구수(ANC)가 500/mm3 미만이면 중증 호중구감소증으로, 감염 방어벽이 거의 사라진 상태다.
호중구가 부족하면 감염 부위의 국소 염증 반응이 약하게 나타나므로, 발열이 감염의 가장 민감한 전신 지표가 된다. 주기적인 체온 측정이 최우선 간호중재이다.
38.0도 이상 발열 시 호중구감소성 발열로 간주하고, 즉시 혈액배양 검사와 경험적 항생제 투여를 준비해야 한다. 지연 시 패혈쇼크로 진행할 수 있다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.