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학습 자료 둘러보기 →| 약물 | 작용 기전 | 주요 적응증 |
|---|---|---|
| Granisetron | 5-HT3 수용체길항제 | 항암제 투여 전 예방적 진토제 |
| Lorazepam | 벤조디아제핀계, GABA 작용 강화 | 예기성 구역·구토, 불안 완화 |
| Domperidone | 도파민 D2 수용체길항제 | 구역·구토, 위운동 촉진 |
| Metoclopramide | 도파민 D2 수용체길항제, 5-HT3 길항(고용량) | 구역·구토, 위배출 촉진 |
| Phenothiazines | 도파민 D2 수용체길항제(항정신병약물) | 구역·구토 보조 요법 |
항암제는 장크롬친화세포를 자극해 세로토닌을 분비시키고, 이 세로토닌이 미주신경의 5-HT3 수용체에 결합하여 구토중추를 활성화시킨다. 따라서 granisetron과 같은 선택적 5-HT3 수용체길항제를 항암제 투여 1시간 이내에 예방적으로 투여해야 효과가 크다.
구토가 이미 시작된 후에는 수용체 차단 효과가 감소하므로, 예방적 투여가 원칙이다. 구토 유발 위험이 높은 항암제에서는 dexamethasone이나 NK1 수용체길항제를 병용하여 예방 효과를 높일 수 있다.
Metoclopramide는 고용량에서 일부 5-HT3 길항 작용이 있으나, 주된 기전은 도파민 D2 수용체길항이므로 선택적 세로토닌길항제로 분류되지 않는다. 약물 계열을 혼동하지 않도록 주의한다.
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