간호 핵심 해설
이 문제는 항암화학요법으로 인한 구토를 조절하는 약물의 작용 기전을 묻고 있어요. 항암제는
화학수용체유발구역(CTZ)을 자극하여 구토를 유발하는데, 프로클로르페라진은
도파민(D2) 수용체를 차단함으로써 CTZ의 활동을 억제하여 구토를 방지합니다.
혼동 주의! 구토 억제제는 작용 기전에 따라 여러 종류가 있어요. 프로클로르페라진 같은
페노티아진계 약물은 주로 도파민 수용체를 차단하는 반면, 오늘날 항암화학요법 시 흔히 사용되는
온단세트론 같은 약물은
세로토닌(5-HT3) 수용체를 차단하는 기전으로 작용합니다. 문제 상황이 '항암화학요법'이지만, 처방된 특정 약물(프로클로르페라진)의 고유한 작용을 묻는 점이 포인트였어요.
국시 빈출 포인트
| 약물 종류 | 대표 약물 | 주요 작용 기전 | 주요 사용 |
|---|
| 페노티아진계 | 프로클로르페라진, 클로르프로마진 | 도파민(D2) 수용체 차단 | 일반적 구토, 현기증 |
| 부티로페논계 | 할로페리돌, 드로페리돌 | 도파민(D2) 수용체 차단 | 수술 후 오심구토(PONV) |
| 세로토닌 길항제 | 온단세트론, 그라니세트론 | 세로토닌(5-HT3) 수용체 차단 | 항암제, 방사선 치료 관련 구토 |
| NK1 수용체 길항제 | 아프레피탄트 | 물질 P(NK1) 수용체 차단 | 지연성 구토 예방 (항암제) |