체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →| 약물 | 주된 항구토 기전 | 위장관 운동 효과 | 주요 부작용 |
|---|---|---|---|
| 프로클로르페라진 | 도파민 D2 수용체 차단 | 뚜렷하지 않음 | EPS, NMS, 진정 |
| 메토클로프라미드 | 도파민 D2 차단 + 5-HT3 차단 | 위 배출 촉진 | EPS, 설사 |
| 온단세트론 | 5-HT3 수용체 차단 | 변비 유발 가능 | 두통, QT 연장 |
프로클로르페라진은 CTZ와 구토중추의 도파민 D2 수용체를 차단하여 항구토 효과를 나타낸다. CTZ는 혈액뇌장벽 바깥에 있어 혈중 항암제 자극을 직접 감지하므로, 이 부위의 도파민 신호를 차단하면 구토 반사가 억제된다.
메토클로프라미드와 달리 프로클로르페라진은 위장관 운동 촉진 효과가 뚜렷하지 않다. 메토클로프라미드는 도파민 D2 차단과 함께 5-HT3 길항 및 위 배출 촉진 작용을 가지므로, 약물 선택 시 기전 차이를 구분해야 한다.
투여 후 고열, 근육 강직, 의식 변화, 자율신경 불안정이 나타나면 NMS를 의심하고 즉시 투여를 중단해야 한다. 소아에서는 안전성 자료가 제한적이므로 성인보다 신중히 사용한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.