측두근의 후방 섬유가 수축할 때 주로 일어나는 하악 운동은?

측두근의 후방 수평 섬유는 하악두를 후방으로 당겨 하악골을 후퇴시키는 역할을 한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 측두근(Temporalis muscle)의 해부학적 구조와 기능을 이해하고, 그 중 후방 섬유(Posterior fibers)의 수축이 어떤 하악 운동(Mandibular movement)을 유발하는지 묻고 있어요. 측두근은 저작근(Masticatory muscles) 중 하나로, 하악골(Mandible)의 운동을 담당하는 중요한 근육이에요. 정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 측두근은 크게 전방, 중간, 후방 섬유로 나눌 수 있어요. 후방 섬유는 주로 관상돌기(Coronoid process)의 내측면과 하악지(Ramus)에서 기시(Origin)하여 측두골(Temporal bone)의 측두와(Temporal fossa) 후방부에 정지(Insertion)해요. 이 섬유의 수축 방향은 주로 후상방(Posterosuperior)이기 때문에, 하악골을 후퇴(Retrusion)시키는 주요 작용을 해요. 즉, 하악을 뒤로 당기는 운동이죠. 연관개념정리 (Related Concepts): 측두근의 다른 섬유들은 다른 운동을 담당해요. 전방 섬유는 하악 상승(Elevation)과 약간의 전돌(Protrusion)에, 중간 섬유는 주로 상승에 기여해요. 하악골의 다양한 운동은 측두근 외에도 교근(Masseter muscle), 내측 익돌근(Medial pterygoid muscle), 외측 익돌근(Lateral pterygoid muscle)이 협력하여 이루어집니다. 개념 정리 • 측두근 후방 섬유의 작용: 하악골 후퇴(Retrusion) • 측두근 전체의 주요 작용: 하악골 상승(Elevation) 및 후퇴 • 하악 운동 종류: 상승(Elevation), 하강(Depression), 전돌(Protrusion), 후퇴(Retrusion), 측방 운동(Lateral movement) 한눈에 비교! • 혼동 주의! 측두근 후방 섬유 vs 외측 익돌근 하부 - 측두근 후방 섬유: 하악 후퇴 담당. - 외측 익돌근 하부(Lateral pterygoid, inferior head): 하악 전돌 및 하강 시 하악두(Mandibular condyle)를 전방으로 이동시키는 주근육. • 하악 상승을 담당하는 근육: 측두근(전/중부), 교근, 내측 익돌근 (이들을 '상승근군'이라고 함) 구강해부학 포인트 측두근은 삼차신경(Trigeminal nerve)의 제3분지인 하악신경(Mandibular nerve, V3)의 운동신경섬유에 의해 지배받아요. 이는 다른 저작근(교근, 익돌근)들과 동일합니다. 측두근의 힘줄(Tendon)은 관상돌기를 지나 측두골의 측두와와 측두궁(Temporal arch) 아래로 지나가며, 이는 임상적으로 측두근의 통증이나 경련 시 촉진할 수 있는 부위입니다. 암기 팁 "측두는 뒤로 당긴다"로 연상하세요! 측두근(Temporalis)의 'T'를 '뒤(Teo)'로 생각해도 좋아요. 또는 "후방 섬유 → 후퇴"로 방향성을 연결해서 외우면 쉽습니다. 국시 빈출 포인트 저작근의 기시/정지 부위와 작용은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 외측 익돌근(상하부 구분), 측두근(섬유별 구분), 교근(표층/심층 구분)의 세부 기능을 정확히 구분할 수 있어야 합니다. 기출 변형 주의! • "하악골을 전돌시키는 주근육은?" → 정답: 외측 익돌근(Lateral pterygoid muscle) • "하악골 하강 시 하악두를 전방으로 이동시키는 근육은?" → 정답: 외측 익돌근 하부 • "측두근의 전체적인 주요 기능은?" → 정답: 하악골 상승 및 후퇴 (복수 정답 가능)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "턱관절 장애(TMD, Temporomandibular Disorders)를 호소하는 25세 여성 환자가 내원했습니다. 환자는 입을 벌리거나 음식을 씹을 때 관절 부위에서 '딱' 소리가 나고, 아침에 일어나면 턱 근육이 뻣뻣하고 아프다고 합니다. 구강검사 시 턱 운동 범위와 근육 압통점을 평가해야 합니다." 치위생 중재 전략 (DH Intervention): 1. 사정(Assessment): 환자의 하악 운동 범위(개구량, 전방/측방 이동량)를 측정하고, 주요 저작근(측두근, 교근, 내외측 익돌근, 흉쇄유돌근)을 촉진(Palpation)하여 압통점을 확인합니다. 측두근은 이마 부위와 관자놀이에서 촉진할 수 있어요. 2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 측두근의 과도한 긴장이 후퇴 운동을 촉진하여 관절 내 압력을 높일 수 있습니다. 환자 교육으로 악습관(Parafunctional habits)인 이갈이(Bruxism)나 이악물기(Clenching)를 인지시키고, 구강내 장치(Oral appliance) 사용, 근육 이완법, 온찜질 등을 권장할 수 있어요. 3. 평가(Evaluation): 중재 후 통증 감소 정도와 하악 운동의 개선 여부를 모니터링합니다. 환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 턱관절 장애 평가 시 갑작스럽고 과도한 힘으로 하악을 움직이지 않도록 주의해야 합니다. 통증이 심한 급성기에는 관절에 무리를 주는 광범위한 스케일링은 피하고, 환자의 편한 자세에서 치료를 진행하는 것이 좋아요. 치위생 중재 프로토콜 • 근육 촉진법: 환자에게 약간 입을 벌리게 한 후, 검지와 중지로 측두근 부위(관자놀이)를 원을 그리며 부드럽게 누르면서 압통을 확인합니다. • 환자 교육 포인트: "측두근이 긴장되면 턱이 뒤로 당겨져 관절에 무리가 갈 수 있어요. 평소 턱을 의식적으로 릴랙스하고, 딱딱한 음식은 피하시는 게 좋습니다." 선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 근육과 관절의 기능을 알면 턱관절 장애 환자를 이해하고 돕는 데 큰 힘이 됩니다. 측두근 후방 섬유의 후퇴 작용은 단순한 국시 문제를 넘어, 실제 임상에서 환자의 구축된 근육을 이완시키는 치료 계획의 이론적 토대가 되죠. 이론과 임상은 는 연결되어 있어요!"