내측익돌근의 주된 기능에 해당하는 것은?

내측익돌근은 교근과 유사하게 하악골을 상방으로 올리는 저작운동과 함께 측방 운동을 보조하는 역할을 한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 저작근(Masticatory muscle) 중 하나인 내측익돌근(Medial pterygoid muscle)의 기능을 묻고 있어요. 저작근은 하악골(Mandible)의 운동을 담당하는 근육군으로, 교근(Masseter muscle), 측두근(Temporalis muscle), 외측익돌근(Lateral pterygoid muscle)과 함께 작용해요. 핵심! 내측익돌근은 교근과 해부학적 위치와 기능이 매우 유사하여 '내측 교근'이라고도 불려요.

정답 근거 (Answer Rationale): 내측익돌근의 주된 기능은 하악골을 상방으로 올려 저작을 돕는 것이에요. 이는 교근과 동일한 기능입니다. 또한, 하악골이 좌우로 움직이는 측방 운동(Lateral excursion) 시에도 중요한 역할을 해요. 외측익돌근이 하악을 반대쪽으로 당기는 동안, 같은 쪽의 내측익돌근이 수축하여 하악의 안정과 미세 조정을 돕습니다. 따라서 "하악골을 상방으로 올리고 측방 운동을 돕는다"는 설명이 가장 정확해요.

연관개념정리 (Related Concepts): 내측익돌근과 외측익돌근은 이름은 비슷하지만 기능이 정반대예요. 외측익돌근은 하악을 전방으로 돌출(Protraction)시키고 하방으로 내리는 데 주로 작용합니다. 이 차이를 명확히 구분하는 것이 중요해요. 개념 정리 • 근육명: 내측익돌근(Medial pterygoid muscle) • 주기능: 하악 상방 거상(Elevation), 측방 운동 보조 • 부기능: 하악 전방 돌출(약하게 보조) • 신경지배: 삼차신경(V)의 하악신경 분지 • 해부학적 특징: 교근과 깊은 관계, 하악지 내측면에 부착 한눈에 비교!

근육	주된 기능	부가 기능
내측익돌근	하악 상방 거상	측방 운동 보조
외측익돌근	하악 전방 돌출, 하방 강하	측방 운동 주도
교근	하악 상방 거상	표면층: 하악 전방 돌출 보조
측두근	하악 상방 거상	후방 섬유: 하악 후방 후퇴

구강해부학 포인트 저작근은 구강 내 다양한 기능(저작, 발음, 연하)의 기초를 이루는 중요한 근육들이에요. 특히 혼동 주의! 내측익돌근과 외측익돌근은 이름과 위치가 비슷해 자주 혼동되므로, 기능을 중심으로 외우는 것이 좋아요. 내측익돌근은 '올리는(상방)' 기능, 외측익돌근은 '내리고(하방), 앞으로 내미는(전방)' 기능이 주라는 점을 기억하세요. 암기 팁 "내(內)측은 올리고, 외(外)측은 내리고"라고 외우면 쉽게 구분할 수 있어요. '내측'은 안쪽에 위치하며 하악을 '올리는' 주요 근육, '외측'은 바깥쪽에 위치하며 하악을 '내리고, 앞으로 내미는' 주요 근육이라는 연상법입니다. 국시 빈출 포인트 저작근의 기능은 매년 빠지지 않고 출제되는 핵심! 영역이에요. 특히 내측익돌근과 외측익돌근의 기능 비교, 교근의 표층/심층 섬유 기능 차이, 측두근 전후방 섬유 기능 차이 등이 자주 묻혀요. 근육의 기능과 더불어 부착 위치도 함께 연계하여 공부하세요. 기출 변형 주의! • "하악을 전방으로 돌출시키는 주된 근육은?" → 정답: 외측익돌근 • "하악을 후방으로 후퇴시키는 근육은?" → 정답: 측두근의 후방 섬유 • "하악을 하방으로 내리는 데 관여하지 않는 근육은?" → 정답: 교근 또는 내측익돌근 (둘 다 상방 거상근)

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "턱관절 장애(TMD, Temporomandibular disorder)를 주소로 내원한 20대 여성 환자가 있어요. 환자는 입을 벌리거나 음식을 씹을 때 왼쪽 턱관절 부위와 근육이 아프고, 때때로 턱에서 소리가 난다고 호소합니다. 구강검사 시 하악 운동 범위를 평가해야 해요."

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 이런 경우, 저작근의 상태를 평가하는 것이 중요해요. 핵심! 내측익돌근은 하악지(Mandibular ramus)의 내측면에 부착되어 있어, 외부에서 촉진(Palpation)하기는 어렵지만, 그 기능을 이해하면 환자의 증상을 평가하는 데 도움이 돼요. 환자에게 하악을 상방으로 올리게 하거나(교근, 내측익돌근 수축), 좌우로 움직이게 하여(측방 운동) 통증이나 운동 제한이 있는 부위를 확인할 수 있어요. 내측익돌근의 긴장이나 과도한 수축은 측두하악관절(TMJ)에 스트레스를 줄 수 있습니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 턱관절 장애 환자에게는 과도한 하악 운동을 유발하는 검사나 교육을 주의해야 해요. 통증이 심한 급성기에는 턱을 쉬게 하고, 부드러운 음식을 섭취하도록 교육합니다. 근육 이완을 위한 가벼운 마사지나 온찜질을 권할 수 있지만, 반드시 치과의사나 물리치료사의 지도 하에 이루어져야 합니다.

치위생 중재 프로토콜 1. 사정(Assessment): 구강습관(이갈이, 깨물기), 저작근 및 턱관절 촉진, 하악 운동 범위(개구량, 전방/측방 운동) 측정. 2. 교육(Education): 턱관절과 근육을 보호하기 위한 습관 교정(한쪽으로만 씹지 않기, 턱 괴는 습관 피하기). 3. 협진(Referral): 중증 턱관절 장애가 의심되면 치과의사(보통 구강내과 또는 보철과)에게 반드시 의뢰합니다.

선배 치과위생사의 한마디 "구강해부학, 특히 근육과 신경의 지식은 단순히 시험을 위한 것이 아니에요. 턱관절 장애 환자의 고통을 이해하고, 적절한 구강위생 교육과 생활 습관 지도를 제공하는 데 필수적인 기초 지식이랍니다. '이 근육이 왜 아플까?'를 생각하며 공부하면 생생하게 기억에 남아요!"