측두근의 주된 기능은 무엇인가?

측두근은 주로 하악골을 상방으로 당겨 저작에 관여하며, 후방 섬유는 하악을 후방으로 당기는 역할도 한다.

치위생 핵심 해설 핵심 개념 분석 (Key Concept): 이 문제는 저작근(Masticatory muscles) 중 측두근(Temporalis muscle)의 주요 기능을 묻고 있어요. 측두근은 두개골의 측두골(Temporal bone)에서 시작하여 하악골(Mandible)의 턱돌기(Coronoid process)에 부착하는 강력한 근육으로, 하악골의 움직임을 담당하는 핵심 근육 중 하나입니다.

정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! 측두근의 주된 기능은 하악골을 상방 및 후방으로 당기는 것입니다. 전방 섬유는 하악골을 상방으로 올려 저작 시 치아를 맞물리게 하고, 후방 섬유는 하악골을 후방으로 당겨 하악두(Mandibular condyle)를 관절오목(Glenoid fossa) 안쪽으로 위치시키는 역할을 해요. 이는 하악골의 주요 움직임 중 하나인 거상(Elevation)과 후퇴(Retrusion)에 해당합니다.

연관개념정리 (Related Concepts): 측두근은 교합력(Biting force)을 발생시키는 주요 근육입니다. 측두근의 약화나 기능 이상은 저작 효율 저하, 측두하악관절(TMJ, Temporomandibular joint) 장애, 두통 등과 연관될 수 있어요. 다른 저작근과의 기능을 비교하여 이해하는 것이 중요합니다. 개념 정리

• 측두근(Temporalis muscle): 두개골의 측두골(Temporal bone) → 하악골 턱돌기(Coronoid process) 부착.
• 주요 기능: 하악골의 거상(Elevation) 및 후퇴(Retrusion).
• 신경 지배: 삼차신경(Trigeminal nerve)의 제3분지인 하악신경(Mandibular nerve)의 심측두신경(Deep temporal nerves).

한눈에 비교!

근육	주요 기능	부착 위치
측두근(Temporalis)	하악 거상 및 후퇴	측두골 → 턱돌기
교근(Masseter)	하악 거상 및 약간 전돌	광대활궤(Zygomatic arch) → 하악지(Mandibular ramus)
내측익돌근(Medial pterygoid)	하악 거상 및 측방 운동	익돌판(Pterygoid plate) → 하악지 내면
외측익돌근(Lateral pterygoid)	하악 하강, 전돌, 측방 운동	익돌판 → 하악두 및 관절원판(Articular disc)

구강해부학 포인트

• 측두근의 섬유 방향: 전방 섬유는 수직에 가깝고, 후방 섬유는 수평에 가까워 기능이 약간 다릅니다.
• 측두하악관절(TMJ)과의 관계: 측두근의 후방 섬유는 하악두를 후방으로 위치시켜 TMJ의 안정성에 기여합니다.
• 임상적 중요성: 측두근의 촉진은 TMJ 장애 평가 시 필수적입니다. 근육통(Myalgia)이 자주 발생하는 부위입니다.

암기 팁

• 기능 암기법: "측두근은 위로 올리고 뒤로 당긴다"로 외우세요. (상방 거상 + 후방 후퇴)
• 위치 연상법: 머리 양쪽 관자놀이(측두부)에 위치한 근육이니, 턱을 위로 올리고 뒤로 당기는 힘을 준다고 생각하세요.

국시 빈출 포인트

• 측두근의 기능은 매우 자주 출제되는 고정 출제예요. "주된 기능"을 묻는 문제가 대부분입니다.
• 다른 저작근(교근, 내외측 익돌근)의 기능과 혼합하여 출제되기도 하니, 위의 비교표를 꼭 암기하세요.

기출 변형 주의!

• "측두근의 기능이 아닌 것은?" → 다른 근육의 기능을 보기로 제시할 수 있어요.
• "하악골을 하방으로 내리는 근육은?" → 정답은 외측익돌근(Lateral pterygoid)과 이개근(Suprahyoid muscles)입니다. 측두근은 오답!

치위생 임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): "치과에 내원한 25세 여성 환자가 '입을 벌리거나 음식을 씹을 때 관자놀이 부위가 아프고, 아침에 일어나면 턱이 뻣뻣하다'고 호소합니다. 측두근 부위를 촉진하면 압통이 있습니다."

치위생 중재 전략 (DH Intervention): 이 환자는 측두하악관절 장애(TMD, Temporomandibular disorders) 또는 측두근의 근막동통(Myofascial pain)이 의심됩니다. 치위생사는 환자 교육과 보존적 관리에 중요한 역할을 해요.

1. 사정(Assessment): 구강 내외 검사, 측두근 및 다른 저작근 촉진, 하악 운동 범위 측정, 구강 습관(이갈이, 이를 꽉 물기) 평가.
2. 계획 및 수행(Planning & Implementation): 핵심! 환자에게 구강 습관 관리 교육을 합니다. 턱 근육을 이완시키기 위한 저작근 이완 운동을 가르치고, 휴식시 치아가 맞닿지 않도록(휴식위, Rest position) 교육합니다. 필요 시 치과의사와 상의하여 교합안정장치(Occlusal splint) 제작을 권유할 수 있습니다.
3. 평가(Evaluation): 통증 감소 정도, 하악 운동 범위 개선 여부, 환자의 구강 습관 인식 변화를 평가합니다.

환자 안전 및 주의사항 (Precautions): 심한 통증이나 관절 잠김(Locking)이 있는 경우, 즉시 치과의사에게 의뢰해야 합니다. 근육 마사지나 운동은 부드럽게 시행해야 합니다.

치위생 중재 프로토콜 측두근 이완 촉진법: 환자에게 입을 약간 벌리게 한 후, 검지와 중지를 사용해 관자놀이 부위(측두근)를 원을 그리듯 부드럽게 마사지합니다. 통증이 있는 부위는 특히 가볍게 누르세요.

선배 치과위생사의 한마디 "측두근은 우리가 음식을 씹을 때 가장 많이 사용하는 근육 중 하나예요. TMD 환자를 만날 때마다 구강해부학 지식이 얼마나 중요한지 느껴요. '이 근육이 어떤 기능을 하기에 이렇게 아픈 걸까?'를 이해하면 환자 교육도 훨씬 명확해지죠. 국시에서도 해부학은 임상의 기초이니, 근육의 기시(시작점)와 정지(끝점), 기능을 꼭 연결 지어 공부하세요!"