통풍(Gout) 환자의 급성 발작을 예방하기 위해 피해야 하는 고퓨린 식품에 해당하는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 고요산혈증 — 혈액 내에 요산(Uric acid)이 비정상적으로 높은 상태를 의미합니다. 남성은 7.0mg/dL, 여성은 6.0mg/dL 이상일 때 진단하며, 지속될 경우 요산 결정이 관절이나 신장에 침착되어 통풍이나 신장 결석을 유발합니다.
• 퓨린 — 세포 핵산(DNA, RNA)의 구성 성분이자 에너지 대사(ATP)에 관여하는 유기 화합물입니다. 체내에서 대사되면 최종 산물로 요산이 생성됩니다. 음식으로 섭취된 퓨린은 전체 요산 풀(Pool)의 약 1/3을 차지합니다.
• 콜히친 — 백합과 식물에서 추출한 알칼로이드 성분으로, 급성 통풍 발작의 일차 치료제 중 하나입니다. 호중구의 미세소관 중합을 억제하여 염증 반응을 강력하게 차단하지만, 설사 등의 위장관 부작용이 흔하고 치료 용량과 독성 용량의 차이가 좁아 주의가 필요합니다.
• 내장육 (Organ meat) — 동물의 간, 콩팥, 심장, 곱창 등 장기 부위를 식용으로 지칭하는 용어입니다. 대사 활동이 활발한 장기일수록 세포 밀도가 높아 퓨린 함량이 매우 높기 때문에, 통풍 환자에게 엄격히 제한되는 대표적인 식품군입니다.
• 크산틴 산화효소 억제제 (Xanthine oxidase inhibitor) — 퓨린 대사 과정에서 하이포크산틴을 크산틴으로, 크산틴을 요산으로 전환하는 효소를 억제하여 요산 생성을 감소시키는 약물입니다. 통풍의 장기 관리에 사용되며, 대표적인 약물로 알로푸리놀(Allopurinol)과 페북소스타트(Febuxostat)가 있습니다.