교통사고로 다량의 출혈이 발생한 환자가 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 징후를 보이고 있다.… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
모의고사 4회
문제

교통사고로 다량의 출혈이 발생한 환자가 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock) 징후를 보이고 있다. 예상되는 활력징후 변화는?

해설
쇼크 시 보상기전으로 심장은 부족한 혈류를 보내기 위해 빨리 뛰지만(빈맥), 혈액량 부족으로 혈압은 떨어진다(저혈압).
같은 주제 다음 문제전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?

심화 해설

핵심 해설 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)는 순환 혈액량의 절대적 부족으로 인해 조직 관류가 저하되는 상태입니다. 혈액량 감소심장으로의 정맥 환류 감소1회 박출량(Stroke Volume, SV) 감소심박출량(Cardiac Output, CO) 감소로 이어집니다. 이로 인해 혈압이 저하됩니다. 동시에, 교감신경계가 활성화되는 보상기전으로 인해 심장 수축력과 심박수를 증가시켜 감소된 심박출량을 보상하려 하므로 맥박이 상승(빈맥)합니다. 즉, 쇼크 초기의 전형적인 활력징후는 저혈압과 빈맥의 조합입니다. 보상기전의 단계별 이해 쇼크는 크게 보상기전이 작동하는 초기(가역적 단계)보상기전이 실패하는 진행성/비가역적 단계로 나뉩니다.
  1. 보상 단계: 문제에서 제시된 전형적인 징후(맥박 상승, 혈압은 정상 범위 내에서 유지되거나 경미하게 저하)가 나타납니다. 말초혈관 수축으로 피부는 차갑고 축축해집니다.
  2. 진행성 단계: 보상기전이 한계에 도달하여 혈압이 현저히 떨어지고, 조직 관류 부전으로 인한 대사성 산증, 의식 저하 등이 나타납니다.
  3. 비가역적 단계: 세포 손상이 광범위하게 진행되어 다발성 장기 부전(MODS)으로 진행합니다.
오답 분석 및 감별 포인트 혈역학적 감별에서 혼동하기 쉬운 개념은 맥박압(Pulse Pressure)입니다. 맥박압은 수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 값으로, 1회 박출량과 동맥 혈관의 탄성에 비례합니다. 저혈량성 쇼크에서는 1회 박출량 감소와 말초혈관 수축(이완기 혈압을 상대적으로 높게 유지)으로 인해 맥박압은 증가하지 않고 감소합니다. 맥박압 증가는 대동맥판 역류증과 같은 다른 병태에서 관찰됩니다. 또한, 호흡은 조직의 대사성 산증을 보상하기 위해 빈호흡 양상을 보이므로 호흡 저하는 진행성 또는 비가역적 단계에서 나타날 수 있는 말기 징후입니다.

임상 시나리오

임상 실무 TIP
  1. 쇼크의 조기 인지: 저혈량성 쇼크 초기에는 혈압이 정상 범위로 유지될 수 있습니다. 빈맥, 빈호흡, 소변량 감소(시간당 0.5mL/kg 미만)가 더 조기에 나타나는 민감한 지표입니다. 혈압만으로 쇼크를 배제해서는 안 됩니다.
  2. ATLS 지침 기반 출혈 등급: 출혈량에 따른 증상을 숙지해야 합니다.
    등급출혈량(mL)출혈률(%)맥박혈압맥박압호흡의식
    Class I~750~15경미한 상승정상정상 또는 증가정상약간 불안
    Class II750~150015~30100~120회/분정상(이완기압 상승)감소20~30회/분중등도 불안
    Class III1500~200030~40120~140회/분(약함)저하감소30~40회/분불안, 혼돈
    Class IV2000 이상40 초과140회/분 이상(매우 약함)심각한 저하심각한 감소35회/분 초과혼돈, 혼수
    Class II에서 이미 맥박 상승과 맥박압 감소가 나타나며, 혈압 저하는 Class III 이상에서 뚜렷해집니다.
  3. 치료 원칙: 출혈 원인을 신속히 찾아 지혈하는 것이 최우선입니다. 수액 소생술은 결정질 용액(Crystalloid, 예: Lactated Ringer's solution)으로 시작하며, 초기 볼루스로 1~2L를 빠르게 투여합니다. 2L 투여 후에도 혈역학적 불안정성이 지속되면 혈액 제제(Packed RBC) 수혈을 시작합니다.

핵심 개념

여의도성모병원 필기시험 대비! 합격조건 필기전공 150 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.