요골 맥박보다 심첨 맥박의 수가 더 많게 측정되는 '맥박 결손(Pulse deficit)'을 측정하는 올바른… | 마이메르시 MyMerci
마이메르시 — 문제와 상세 해설까지 전부 무료 무료로 시작하기
모의고사 4회
문제

요골 맥박보다 심첨 맥박의 수가 더 많게 측정되는 '맥박 결손(Pulse deficit)'을 측정하는 올바른 방법은?

해설
심박출량이 말초까지 전달되지 않는 경우를 확인하기 위해 동시 측정이 필수입니다.
같은 주제 다음 문제전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?

심화 해설

핵심 해설 맥박 결손(Pulse Deficit)은 심장에서 발생한 수축이 말초 동맥(예: 요골동맥)까지 유효한 맥파로 전달되지 못하는 상태를 의미합니다. 이는 심방세동(Atrial fibrillation)과 같은 부정맥에서 흔히 관찰되며, 심첨 맥박수(Apical pulse)가 요골 맥박수(Radial pulse)보다 높게 측정됩니다.

올바른 측정 방법은 두 명의 검사자가 동시에 1분간 심첨 맥박과 요골 맥박을 각각 측정하는 것입니다. 한 명이 혼자 측정할 경우, 두 맥박을 측정하는 시간적 간격이 생겨 정확한 결손 횟수를 파악할 수 없기 때문입니다. 맥박 결손 값 = 심첨 맥박수 - 요골 맥박수 로 계산합니다.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 1. 부정맥 환자 사정: 심방세동 환자의 활력징후 측정 시 반드시 심첨 맥박과 요골 맥박을 동시에 측정하여 맥박 결손 여부를 확인해야 합니다. 요골 맥박만 측정할 경우 실제 심장 수축보다 낮은 맥박수를 기록하게 되어 환자 상태를 과소평가할 수 있습니다.
2. 측정 시간 엄수: 불규칙한 맥박은 30초 측정 후 2를 곱하는 방법으로는 오차가 커집니다. 반드시 1분(60초)간 측정해야 합니다.
3. 동시 측정 원칙: 청진기를 이용한 심첨 맥박 측정과 촉진을 통한 요골 맥박 측정은 반드시 동시에 시작하고 종료해야 합니다.

핵심 개념

여의도성모병원 필기시험 대비! 합격조건 필기전공 150 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.