성인 환자가 목발(Crutch) 보행 시 신경 손상을 예방하기 위해 체중을 지지해야 하는 부위는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 목발 마비 (Crutch palsy) — 목발 사용 시 액와 부위의 과도한 압박으로 인해 상완 신경총, 특히 요골 신경이 손상되어 발생하는 마비. 주로 손목 처짐(wrist drop)과 손가락 신전 근력 약화가 나타납니다.
• 액와 신경 (Axillary nerve) — 상완 신경총의 한 분지로, 어깨 관절의 외전과 삼각근의 운동 및 어깨 외측 피부 감각을 담당합니다. 액와부 압박 시 손상되기 쉽습니다.
• 요골 신경 (Radial nerve) — 상완 신경총의 주요 분지로, 상완골의 요골 신경구를 따라 주행합니다. 팔꿈치 신전, 손목 신전, 손가락 신전을 담당하며, 목발 마비 시 가장 흔히 손상됩니다.
• 상완 신경총 (Brachial plexus) — 경추 5번부터 흉추 1번 척수 신경의 앞가지로 구성된 신경 다발로, 상지 전체의 운동 및 감각 기능을 지배합니다.
• 체중 지지 (Weight bearing) — 신체의 무게를 특정 부위나 도구를 통해 지면으로 전달하는 행위. 목발 사용 시에는 손바닥이 주요 체중 지지점이 되어야 합니다.