수근관 증후군(Carpal Tunnel Syndrome)을 진단하기 위해 양쪽 손등을 맞대고 1분간 있을 때 통증을 사정하는 검사법은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 팔렌 검사 (Phalen's test) — 환자가 양 손목을 완전히 굴곡시키고 손등을 서로 맞댄 상태에서 1분간 유지할 때 정중신경 분포 영역에 통증이나 저린 감각이 유발되는지 확인하는 수근관 증후군의 신체 검진법입니다.
• 정중신경 (Median nerve) — 상완 신경총에서 기원하여 수근관을 통과해 엄지, 검지, 중지 및 약지 요측 반의 감각과 무지구 근육의 운동을 지배하는 말초 신경으로, 수근관 증후군에서 주로 압박을 받습니다.
• 수근관 (Carpal tunnel) — 손목뼈(수근골)와 횡수근인대로 둘러싸인 해부학적 통로로, 정중신경과 여러 굴곡건들이 지나가며, 이 통로 내 압력이 상승하면 정중신경이 압박되어 증상이 발생합니다.
• 티넬 징후 (Tinel's sign) — 손목 전면의 수근관 부위를 타진했을 때 정중신경 분포 영역을 따라 방사되는 찌릿한 감각이나 통증이 유발되는 신경 압박 검사로, 팔렌 검사와 함께 수근관 증후군 진단에 사용됩니다.
• 신경전도검사 (Nerve conduction study) — 말초 신경에 전기 자극을 가하여 신경을 따라 전기적 신호가 전도되는 속도와 진폭을 측정하는 검사로, 수근관 증후군에서 정중신경의 감각 및 운동 신경 전도 속도의 지연을 객관적으로 확인하는 데 사용됩니다.