항암 화학요법 환자의 구내염(Stomatitis) 간호 중재로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

항암 화학요법 환자의 구내염(Stomatitis) 간호 중재로 적절한 것은?

해설
자극이 적은 용액으로 입안을 헹구어 청결을 유지하고 점막 손상을 최소화합니다.
같은 주제 다음 문제전립선 절제술(TURP) 후 지속적 방광 세척(CBI)을 하는 환자의 배액액 색깔이 진한 붉은색일 때 적절한 간호 중재는?

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 항암 화학요법을 받는 환자에게 흔히 발생하는 구내염의 간호 중재 원칙을 묻고 있습니다. 핵심 원칙은 점막 자극을 최소화하고 청결을 유지하며 2차 감염을 예방하는 것입니다. 항암제는 골수 억제와 함께 구강 점막 세포의 빠른 분열을 억제하여 구내염을 유발합니다.
오답 분석
오답 보기틀린 이유
1. 알코올 구강 세정제알코올은 구강 점막을 심하게 자극하고 건조시켜 통증을 악화시키며 점막 손상을 유발합니다.
2. 딱딱하고 바삭한 음식기계적 자극이 심한 음식은 손상된 점막에 직접적인 외상을 입히고 통증과 출혈을 유발할 수 있습니다.
3. 칫솔질 대신 가글만치태와 세균을 효과적으로 제거하기 위해 부드러운 칫솔을 이용한 기계적 청결이 반드시 필요하며, 가글만으로는 불충분합니다.
4. 자극적인 신맛 음식산성 음식은 궤양이 있거나 염증이 있는 점막에 화학적 자극으로 작용하여 심한 통증을 유발합니다.

정답 분석 생리식염수(0.9% NaCl)나 중조수(탄산수소나트륨 용액)는 구강 점막과 삼투압이 유사하거나 약알칼리성으로, 자극 없이 구강을 세척하고 점막을 진정시키는 효과가 있습니다. 중조수는 구강 내 산성 환경을 중화하여 진균(특히 칸디다) 증식을 억제하고 점액 용해 작용을 도와 구강을 청결하게 유지합니다. 이는 통증 완화와 2차 감염 예방에 매우 효과적인 약물적·물리적 비자극적 중재법입니다.

임상 시나리오

임상 간호 포인트: 구강 사정 도구(OAG 등)를 사용하여 구내염 등급을 주기적으로 평가합니다. 생리식염수나 중조수 가글은 식사 30분 전에 시행하면 통증을 줄여 영양 섭취를 도울 수 있습니다. 진균 감염(아구창) 의심 시 중조수 가글이 특히 효과적입니다. 통증이 심할 경우 식사 전 리도카인 점성 용액을 의사의 처방에 따라 사용할 수 있으나, 흡인 위험을 주의해야 합니다.

핵심 개념

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