계단 오르기와 같은 단순한 활동에서도 극도의 피로감을 호소하고 운동 시 호흡곤란과 불편감이 있는 환자에게 내릴 수 있는 간호진단으로 가장 적절한 것은?
1심계항진과 관련된 안위 변화
2심박출량 감소와 관련된 조직 관류장애
3심박출량 감소와 관련된 활동내구성 장애✓ 정답
4비정상적인 심근수축과 관련된 지식 부족
5죽음에 대한 불안과 관련된 비효율적 대처
해설
이 환자의 증상은 심박출량 감소로 인한 산소부족을 나타낸다. 심방조동, 심방세동처럼 심방의 수축속도가 너무 빨라 심방의 수축 자극이 차단되어 심계항진과 흉통을 느끼는 심박출량 감소가 올 수 있다. 그 외 발작성 심방빈맥, 심방조기수축, 방실블록 등의 다양한 상황에서도 심박출량 감소로 인한 증상이 나타날 수 있다. 이런 경우 산소와 약물을 투여하여 증상을 완화한다. 문제는 결국 심박출량 감소로 활동을 지속하기 힘든 상황이므로 활동내구성 장애가 적합하다.