핵심 해설
이 문제는 급성 염증(Acute Inflammation)의 5대 주요 징후 중 하나인 종창(Swelling, Tumor)의 발생 기전을 묻고 있어요. 염증 반응은 손상된 조직을 복구하기 위한 복잡한 방어 기전이며, 종창은 그 과정에서 나타나는 매우 특징적인 변화입니다. 단순히 '부었다'라는 현상보다 혈관 투과성(Vascular Permeability) 변화가 핵심 원리라는 점을 꼭 기억해야 해요.
핵심 개념 분석: 급성 염증이 시작되면 다양한 화학 매개체(예: 히스타민(Histamine), 브라디키닌(Bradykinin))가 방출되어 세동맥을 확장시키고(발적, 발열의 원인), 핵심!모세혈관(Capillary) 내피세포 사이의 간격이 넓어지는 투과성 증가가 일어납니다. 이 틈으로 혈장 내 단백질이 다량 함유된 삼출액(Exudate)이 조직 간질(Interstitium)로 빠져나가 국소적으로 축적되면서 종창이 발생하는 것이에요.
정답 근거: 정답은 4번 모세혈관 투과성 증가로 조직 내 체액 축적입니다. 핵심! 종창의 주된 원인은 혈관이 확장되거나 혈류가 증가하는 것 자체가 아니라, 혈관 벽이 '새기' 쉬워져(혈관 투과성 증가) 혈관 안에 있어야 할 단백질 풍부 액체가 조직 쪽으로 이동하기 때문이에요. 이로 인해 조직의 부피가 커지는 것입니다.
오답 분석:
① 혼동 주의! 혈관 확장은 주로 발적(Rubor)과 발열(Calor)의 기전이며, 혈류 속도가 빨라지면서 적혈구가 몰려 보이는 현상입니다. 종창의 직접적인 원인은 아닙니다.
② 림프액 감소는 종창의 원인이라기보다, 오히려 종창이 심해지면 림프관이 압박되어 림프 배액이 감소하는 2차 현상에 가깝습니다. 염증의 능동적 기전은 아닙니다.
③ 혈관 수축은 염증 초기 아주 짧게 나타날 수 있으나, 종창을 유발하는 주요 기전은 아닙니다. 오히려 혈관 확장이 염증의 주된 흐름입니다.
⑤ 혈관 내 단백질 감소는 그 자체가 원인이 아닙니다. 혼동 주의! 간 질환 등으로 혈장 단백질이 부족해지면 나타나는 삼투압 감소성 부종은 '누출액(Transudate)'에 의한 것으로, 염증성 종창과는 기전이 완전히 다릅니다.
연관 개념 정리: 염증의 5대 주요 징후(발적, 발열, 종창, 통증, 기능 상실)의 기전을 서로 연결 지어 이해하는 것이 중요해요. 특히 삼출액(Exudate)과 누출액(Transudate)의 차이는 병태생리학에서 매우 자주 다루는 비교 포인트이므로 함께 정리해 두세요.
개념 정리
구분
삼출액 (Exudate)
누출액 (Transudate)
주요 원인
염증으로 인한 혈관 투과성 증가
정수압 증가 또는 교질 삼투압 감소
단백질 함량
높음 (알부민, 글로불린 등)
낮음 (주로 물과 전해질)
비중
높음 (>1.020)
낮음 (
핵심 개념
종창 — 염증 반응 시 혈관 투과성이 증가하여 혈장 성분이 조직 간질로 빠져나와 국소적으로 부피가 커지는 현상. 염증의 5대 주요 징후 중 하나입니다.
혈관 투과성(Vascular Permeability) — 혈관 벽이 물질을 통과시키는 능력. 염증 매개체에 의해 내피세포 간극이 넓어지면 투과성이 증가하여 단백질과 체액이 조직으로 빠져나가게 됩니다.
삼출액 — 염증으로 인해 혈관 투과성이 증가하여 혈관 밖으로 빠져나온 단백질 함량이 높은 체액. 비중이 높고(>1.020) 세포 성분을 많이 포함합니다.
누출액 — 혈관 투과성 변화 없이 정수압 증가나 교질 삼투압 감소로 인해 발생하는 단백질 함량이 낮은 여과액. 비중이 낮고(
급성 염증(Acute Inflammation) — 유해 자극에 대한 신체의 즉각적이고 비특이적인 방어 반응. 발적, 발열, 종창, 통증, 기능 상실의 5대 징후를 특징으로 합니다.