심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 직업성 질환 예방 대책의 3단계 계층 구조를 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 핵심은 공학적 대책(Engineering Control)의 정의를 정확히 아는 것이죠.
공학적 대책은 작업 환경이나 공정 자체를 물리적으로 변경하여 유해 인자를 근원적으로 제거하거나 차단하는 방법입니다. 작업자가 위험에 노출되지 않도록 환경을 바꾸는 것이 핵심입니다. 반면, 행정적 대책(Administrative Control)은 작업자의 행동이나 노출 시간을 관리하여 위험을 줄이는 방법입니다.
감별 포인트! ③번 "작업 시간 단축 및 교대제 실시"는 유해 인자(소음, 진동, 열 등)가 여전히 존재하는 환경에서, 그 환경에 노출되는 시간을 줄이기 위한 관리적 조치입니다. 따라서 근원적인 환경 개선이 아닌, 행정적 대책에 해당합니다. 다른 선택지들은 모두 작업장의 물리적 구조나 장비를 변경하여 유해 인자를 제어하는 전형적인 공학적 대책입니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 대형 조선소에서 근무하는 45세 남성 노동자가 지속적인 소음 노출로 인한 이명과 난청을 호소하여 직업병 판정을 받았습니다.
진단적 접근: 작업장 소음도 측정, 개인 청력 검사 등을 실시합니다.
치료 계획: 1) 공학적 대책: 소음원에 방음 덮개 설치, 소음이 큰 기계를 격리된 공간으로 이동. 2) 행정적 대책: 고소음 작업 시간을 하루 4시간으로 제한하고, 소음이 적은 다른 작업과 교대 근무를 실시. 3) 개인 보호구(PPE): 방음 이어플러그나 이어머프를 착용하도록 의무화.
주의사항: 개인 보호구(PPE)는 예방 대책 계층에서 마지막 수단입니다. 공학적/행정적 대책으로 해결이 불가능할 때 보완적으로 사용해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.