50세 여자가 손발톱 주위의 발적, 부종, 압통을 주소로 내원했다. 만성적으로 진행되었다. 원인은? | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제

50세 여자가 손발톱 주위의 발적, 부종, 압통을 주소로 내원했다. 만성적으로 진행되었다. 원인은?

해설
만성 조갑주위염(chronic paronychia)의 주요 원인은 Candida이다. 물에 자주 노출되는 직업에서 호발하며, 조갑 주름이 부어있고 큐티클이 소실된다.

심화 해설

이 문제의 핵심 개념은 만성 조갑주위염(chronic paronychia)의 원인을 식별하는 것입니다. 만성 조갑주위염은 손톱이나 발톱 주변 조직의 장기적인 염증으로, 주로 칸디다(Candida) 종류, 특히 Candida albicans에 의해 발생합니다. 이 질환은 물이나 습한 환경에 자주 노출되는 사람들에게서 흔히 나타나며, 큐티클(cuticle)이 소실되고 손톱 주름이 부어오르는 특징을 보입니다. 세균은 일반적으로 급성 조갑주위염의 주요 원인이며, 갑작스러운 발병과 심한 통증을 동반합니다. 피부사상균(dermatophytes)은 주로 손톱과 발톱 자체를 감염시키는 조갑진균증(onychomycosis)을 일으키며, 주변 조직의 만성 염증과는 구별됩니다. 바이러스나 기생충은 만성 조갑주위염의 일반적인 원인이 아닙니다. 임상 실무에서 이 차이를 이해하는 것은 정확한 진단과 치료 계획 수립에 중요하며, 항진균제 사용과 환경 관리 같은 적절한 개입을 가능하게 합니다. 환자의 직업력과 증상 지속 기간을 평가함으로써, 의료 전문가는 감염 원인을 효과적으로 구별하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

임상 시나리오

50세 여성 미용사가 몇 달 동안 손톱 주위의 지속적인 발적, 부종, 압통을 호소하며 병원을 방문했습니다. 그녀는 매일 손을 자주 씻고 물에 노출되는 작업을 합니다. 검사에서 큐티클이 소실되고 손톱 주름이 부어 있는 것이 관찰되었습니다.

핵심 개념

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