19세 남성이 심한 전신 가려움을 주소로 내원하였다. 환자는 특히 밤에 가려움이 심해 잠을 이루기 어렵다고 … | 마이메르시 MyMerci
피부과
문제

19세 남성이 심한 전신 가려움을 주소로 내원하였다. 환자는 특히 밤에 가려움이 심해 잠을 이루기 어렵다고 한다. 최근 기숙사 생활을 시작한 이후 비슷한 증상을 호소하는 친구들이 있다고 한다. 신체진찰에서 손가락 사이, 손목 굴측, 배꼽 주변과 생식기 부위에 홍반성 구진과 선상 병변(burrow)이 관찰된다. 일부 부위에는 긁은 흔적이 있다. 이 환자의 가장 적절한 치료는?

해설
옴의 1차 치료는 permethrin 5% 크림을 전신에 도포하는 것입니다.

심화 해설

Case Analysis 옴(scabies)은 Sarcoptes scabiei라는 진드기에 의해 발생하는 피부 감염입니다. 진드기가 피부 각질층에 **굴(burrow)**을 만들며 서식하면서 심한 가려움을 유발합니다. 대표적인 임상 특징은 다음과 같습니다. • 야간에 심한 소양증 • 손가락 사이, 손목, 배꼽 주변, 생식기에 발생 • 선상 병변(burrow) 치료의 기본은 옴 진드기를 제거하는 것입니다. 1차 치료는 permethrin 5% cream을 목 아래 전신에 도포 필요 시 7일 후 반복 도포합니다. 또한 가족이나 밀접 접촉자도 동시에 치료해야 재감염을 예방할 수 있습니다.

Profs' note 국시에서 옴 핵심 포인트 • 심한 야간 소양증 • 손가락 사이 병변 • 집단 생활 • burrow 치료: Permethrin 5% cream

임상 시나리오

Management • Permethrin 5% cream 전신 도포 • 7일 후 필요 시 재치료 • 가족 및 밀접 접촉자 동시 치료 • 의복 및 침구 세탁 Critical Warning 옴 치료에서 다음 사항이 중요합니다. 1. 접촉자 동시 치료 2. 침구·의복 고온 세탁 3. 치료 후에도 가려움은 2~4주 지속 가능 가려움이 지속된다고 해서 치료 실패로 판단해서는 안 됩니다.

핵심 개념

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.