단순 포진(Herpes Simplex) 감염의 특징적인 병변은? | 마이메르시 MyMerci
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피부과
문제

단순 포진(Herpes Simplex) 감염의 특징적인 병변은?

해설
단순 포진은 홍반 위에 작은 물집들이 모여 군집을 이루는 것이 특징입니다.
같은 주제 다음 문제6세 남아가 입 주변의 피부 병변을 주소로 내원하였다. 환아의 어머니는 3일 전부터 입 주위에 작은 수포가 생긴 뒤 터지면서 노란색 딱지가 생겼다고 한다. 가려움…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 마이너 ]29,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

단순 포진(Herpes Simplex) 감염의 피부 병변에 대한 특징을 묻는 핵심적인 문제입니다. 단순 포진 바이러스(HSV)에 감염되면, 바이러스가 신경절에 잠복했다가 재활성화되면서 특정한 피부 증상을 나타냅니다. 가장 특징적인 소견은 홍반을 배경으로 한 다발성의 작은 수포(물집)들이 군집을 이루는 것입니다. 이는 바이러스가 신경 섬유를 따라 피부의 특정 피부 분절(dermatome)에 국한되어 증식을 하기 때문에 발생하는 현상입니다.

정답이 2번인 이유는 바로 이 '다발성 군집성 소수포'가 단순 포진을 가장 정확하게 기술하는 병변학적 특징이기 때문입니다. '군집성'이라는 표현은 여러 개의 작은 수포들이 한곳에 뭉쳐 있는 모양을 의미하며, 이는 대상 포진(Herpes Zoster)과도 유사할 수 있으나, 단순 포진은 주로 입주위, 생식기 주위와 같은 점막과 피부의 경계 부위에 호발하는 차이가 있습니다. 기존 해설은 이 핵심 특징을 잘 지적하고 있습니다.

이 개념을 이해하는 것은 실무에서 매우 중요합니다. 단순 포진은 흔한 감염병으로, 육안적 소견만으로도 빠르게 의심하고 진단할 수 있어야 적절한 항바이러스제 치료를 조기에 시작할 수 있습니다. 이는 환자의 통증 완화와 합병증(예: 뇌염, 신생아 감염) 예방에 직접적으로 기여하는 핵심 역량입니다.

임상 시나리오

20대 여성 환자가 입술 가장자리에 따가움과 통증을 동반한 작은 물집들이 군집을 이루며 발생했다고 내원합니다. 발병 약 2일 전에 감기 기운이 있었다고 합니다. 육안적으로는 경미한 홍반 바탕에 수많은 1-2mm 크기의 맑은 액체로 차 있는 소수포들이 모여 있는 군집이 관찰됩니다.

핵심 개념

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