어루러기 환자에게 우드등 검사 시 관찰되는 색깔은?

어루러기는 황금색 또는 노란색 형광을 보입니다.

이 문제의 핵심 개념은 어루러기(Tinea versicolor)의 진단에 사용되는 우드등(Wood's lamp) 검사에서 관찰되는 특이한 형광 현상입니다. 어루러기는 말라세지아(Malassezia) 효모의 과다 증식으로 인해 발생하는 표재성 진균 감염으로, 이 효모가 생성하는 멜라닌 합성 억제 물질과 지방산 대사 산물이 우드등의 장파장 자외선(365nm) 아래에서 황금색 또는 노란색 형광을 발산합니다. 이는 진균 세포벽 구성 성분과 대사 산물이 특정 파장의 빛을 흡수하고 재방출하는 형광 현상의 원리 때문입니다.

정답인 보기2(황금색 또는 노란색)가 맞는 이유는 어루러기의 원인균인 말라세지아 종이 피지 분비가 왕성한 부위에서 증식하며, 이들의 대사 부산물(특히 트립토판 유래 물질)이 우드등 자외선과 반응하여 특징적인 황금-노란색 형광을 나타내기 때문입니다. 이는 다른 피부 질환과의 감별 진단에 결정적인 역할을 합니다.

이 검사법의 실무적 중요성은 비침습적이고 신속하게 진단을 내릴 수 있어 환자 부담을 줄이고, 치료 방향을 조기에 설정할 수 있다는 점입니다. 특히 색소 변화만 있는 경우나 비전형적 발진에서 다른 질환(백반증, 화이트피드 등)과의 감별에 필수적입니다.

오답 분석: 다른 색상들은 각각 다른 피부 질환과 연관되어 있습니다. 형광 녹색은 녹농균 감염, 푸른색은 피부사상균 일부, 붉은색은 포르피린증, 보라색은 특정 약물 반응 등에서 관찰되며, 어루러기의 병리기전과는 무관합니다.

이러한 지식은 피부과 외래에서 흔히 접하는 표재성 진균 감염의 효율적 진단과 치료 계획 수립에 직접적으로 기여하는 핵심 역량입니다.

25세 남성 환자가 등과 가슴에 여러 개의 hypopigmented macule을 주소로 내원했습니다. 병변은 가벼운 가려움증을 동반하며 여름철에 악화되는 양상을 보입니다. 피부과 의사는 우드등 검사를 시행하여 병변 부위에서 선명한 황금색 형광을 확인했습니다.