KMLE 핵심 해설
이 문제는
안구 해부학(Ocular Anatomy) 중 눈꺼풀 구조에 대한 기본적인 이해를 묻는 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 묻는 것은 "눈꺼풀 피부 밑에 위치하는 근육"입니다. 눈꺼풀은 피부, 근육, 결막 등 여러 층으로 구성되어 있으며, 가장 표층인 피부 바로 아래에는
안륜근(Orbicularis oculi muscle)이 위치합니다. 이 근육은 얼굴 근육(Facial muscles)의 일부로 안면 신경(Facial nerve)의 지배를 받아 눈을 감는 작용(눈깜박임, 강한 눈 감음)을 담당합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 눈꺼풀의 해부학적 층위를 순서대로 이해해야 합니다. 가장 얇은 피부 아래에는 바로
안륜근이 있습니다. 그 아래에는 안륜근과 안와격막(Orbital septum) 사이에 지방층이 있고, 더 깊이 들어가면
레비터근과
뮐러근이 있어 눈꺼풀을 들어 올리는 역할을 합니다. 따라서 "피부 밑"이라는 가장 표층적 위치를 묻는 질문에는 안륜근이 정답입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ②번 레비터근(Levator palpebrae superioris): 이 근육은 안륜근보다 훨씬 깊은 곳에 위치하며, 동안신경(Oculomotor nerve)의 지배를 받아 눈꺼풀을 올리는 주된 근육입니다. 피부 바로 아래가 아닙니다.
- 감별 포인트! ③번 뮐러근(Müller's muscle): 이는 교감신경(Sympathetic nerve)의 지배를 받는 평활근으로, 레비터근의 보조 역할을 합니다. 역시 안륜근보다 깊은 층에 위치합니다.
- ④번 외직근(Lateral rectus)과 ⑤번 상사근(Superior oblique): 이들은 안구 운동을 담당하는 안외근(Extraocular muscles)으로, 안와(Orbit) 내에 위치하며 눈꺼풀 구조와는 직접적인 관련이 없습니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 이 문제는 해부학적 지식 문제이지만, 눈꺼풀 수술(예: 안검하수 교정술) 시 각 층의 구조를 정확히 아는 것이 중요합니다. 수술 시 안륜근을 손상시키면 눈을 감는 기능에 장애가 올 수 있습니다.