사법/지역사회 정신의학

지역사회 정신건강복지센터에서 시행하는 '사례 관리'(Case Management)의 주된 목적은?

1 환자의 무의식적 갈등을 해석하는 것
2 환자에게 약물을 처방하는 것
3 환자의 복합적인 욕구(주거, 복지, 의료)를 파악하고 자원을 '연결'하는 것 ✓ 정답
4 환자에게 직업을 직접 찾아주는 것
5 환자의 가족을 치료하는 것

해설

사례 관리(Case Management)는 중증 정신질환자의 복합적인 욕구(주거, 의료, 복지)를 파악하고, 필요한 지역사회 자원을 '연결(linking)' 및 '조정(coordinating)'하여 환자가 지역사회에 정착하도록 돕는 핵심 기능입니다.

같은 주제 다음 문제32세 남자가 조현병으로 여러 차례 입퇴원을 반복하였다. 최근 퇴원 후 약물 복용을 중단하였고, 환청이 재발하여 이웃과 갈등이 발생하였다. 지역 정신건강복지센터에…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원

KMLE 핵심 해설 이 문제는 지역사회 정신건강복지센터의 핵심 기능 중 하나인 사례 관리(Case Management)의 정의와 목적을 묻는 문제입니다. 사례 관리의 핵심은 직접적인 치료나 해석이 아니라, '연결'과 '조정'에 있습니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis) 지역사회 정신건강복지센터는 중증 정신질환자(Severe Mental Illness)가 병원에서 퇴원한 후 지역사회에서 안정적으로 생활할 수 있도록 돕는 기관입니다. 이러한 환자들은 단순히 증상 치료만이 아니라 주거, 경제, 사회적 관계, 의료 접근성 등 복합적이고 장기적인 욕구를 가지고 있습니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology) 핵심! 사례 관리(Case Management)는 환자의 이러한 다양한 욕구를 종합적으로 사정(Assessment)하고, 이를 해결하기 위해 지역사회에 존재하는 각종 자원(주택 지원, 직업 재활 프로그램, 복지 서비스, 외래 치료 기관 등)을 연결(linking)하고 조정(coordinating)하는 체계적인 과정입니다. 사례 관리자의 역할은 환자와 자원 사이의 '가교(bridge)' 역할을 하여, 환자가 필요한 서비스를 효과적으로 이용하고 자립적인 생활을 유지하도록 돕는 것입니다. 따라서 정답은 "환자의 복합적인 욕구를 파악하고 자원을 '연결'하는 것"입니다.

오답 분석 (Distractor Analysis)

감별 포인트! "무의식적 갈등을 해석"하는 것은 정신분석 치료(Psychoanalytic Therapy)의 영역입니다. 사례 관리의 주된 목적이 아닙니다.
감별 포인트! "약물을 처방"하는 것은 정신과 의사(Psychiatrist)의 고유한 권한입니다. 사례 관리자는 약물 복용 관리는 할 수 있지만 처방 자체는 할 수 없습니다.
정답입니다. 사례 관리의 본질적인 정의와 목적을 정확히 설명하고 있습니다.
감별 포인트! "직업을 직접 찾아주는 것"은 지나치게 구체적이고 제한적입니다. 사례 관리자는 직업 재활 서비스에 연결해 줄 수는 있지만, 직접 구직 대행을 하는 것은 아닙니다. 포괄적인 자원 연결의 일부분일 뿐입니다.
감별 포인트! "가족을 치료하는 것"은 가족 치료(Family Therapy)의 목적입니다. 사례 관리 과정에서 가족을 지원하고 교육하는 것은 포함될 수 있지만, 치료 자체가 주된 목적은 아닙니다.

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