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기타 정신병적 장애
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1
Fluoxetine
2
Risperidone과 Lorazepam
✓ 정답
3
Donepezil
4
Methylphenidate
5
Propranolol
해설
단기정신병적 장애에서는 항정신병약과 필요 시 benzodiazepine을 사용할 수 있습니다.
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KMLE 핵심 해설
단기정신병적 장애는 갑작스러운 정신병 증상이 1개월 이내 지속되는 질환입니다. 환청, 망상, 와해된 언어가 나타날 수 있으며 스트레스 사건과 연관되기도 합니다. 치료는 항정신병약(Risperidone, Olanzapine 등)이 기본이며 심한 불안·초조에는 Lorazepam 같은 benzodiazepine을 병용할 수 있습니다.
오답 분석:
1. Fluoxetine은 우울장애·불안장애에 사용되는 SSRI입니다. 정신병 단독 치료에는 부적절합니다.
2. 정답입니다. 항정신병약과 benzodiazepine 병용은 급성 정신병 증상 조절에 효과적입니다.
3. Donepezil은 알츠하이머병 치료제입니다.
4. Methylphenidate는 ADHD 치료제로 정신병을 악화시킬 수 있습니다.
5. Propranolol은 수행불안이나 진전 완화에는 사용 가능하지만 정신병 치료는 아닙니다.
신경매독 — 매독 트레포네마(Treponema pallidum)가 중추신경계를 침범한 상태. 무증상형, 뇌수막염형, 뇌혈관형, 진행성 마비(GPI), 척수痠(Tabletic Neurosyphilis) 등으로 분류됩니다.Argyll Robertson 동공 — "조절반사는 있는 광반사 없는 동공". 근거리 물체를 볼 때 동공이 수축(조절)하지만, 빛에 대한 반응은 소실됩니다. 3기 매독, 특히 척수痠의 특징적 징후로 간주됩니다.진행성 마비 (General Paresis of the Insane, GPI) — 신경매독의 한 형태로, 대뇌 피질의 광범위한 침범으로 인한 치매, 성격 변화, 정신병적 증상(과대망상 등), 실조, 진전 등을 보입니다.CSF VDRL — 뇌척수액에서 시행하는 VDRL 검사. 신경매독 진단에서 특이도가 매우 높아(약 100%), 양성일 경우 확진적 의미를 가집니다. 민감도는 30-70%로 완벽하지는 않습니다.Jarisch-Herxheimer 반응 — 매독 등 스피로헤타 감염을 항생제로 치료 시작 후 수 시간 내에 발생하는 일시적 급성 반응. 죽은 병원체에서 유래한 항원에 대한 염증반응으로, 발열, 오한, 두통, 근육통, 발진 악화 등을 유발합니다.
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