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기타 정신병적 장애

44세 남성이 "제 아내가 바람을 피워요. 확실해요"라며 6개월간 아내를 미행하고 휴대폰을 검사했다. 최근에는 아내를 때리고 "상대 남자를 죽이겠다"고 협박했다. 아내는 부정을 완전히 부인하며 증거도 없다. 환자는 알코올을 하루 소주 1병 정도 마신다. 다른 정신병적 증상은 없다. 위 환자 관리에서 가장 우선적으로 고려해야 할 사항은?

해설
망상장애 질투형은 배우자에 대한 폭력과 살인 위험이 높다. 즉각적인 폭력 위험성 평가, 배우자 안전 확보, 필요시 비자발적 입원이 우선이다. 약물 치료와 함께 법적 보호 조치도 고려해야 한다.
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