41세 남성이 정신건강의학과에 내원하였다. 환자는 3년 전부터 “회사 상사가 자신을 제거하려 한다”고 확신하였다. 회식 장소 변경이나 인사 이동도 모두 자신을 감시하기 위한 음모라고 주장하였다. 그러나 환자는 직장 업무 수행은 유지하고 있었으며, 사고 과정은 비교적 논리적이었다. 환청이나 현저한 와해된 언어는 관찰되지 않았다. 다음 설명으로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 조현양상장애 (Schizophreniform Disorder) — 조현병 A 증상을 모두 만족하고 기능 저하가 있으나, 증상 지속 기간이 1개월 이상 6개월 미만인 장애. 예후는 1/3 완전 회복, 1/3 경미한 장애 지속, 1/3 조현병/조현정동장애로 진행.
• 조현병 — 망상, 환각, 와해된 언어/행동, 음성 증상 등 특징적 증상이 6개월 이상 지속되며, 사회/직업 기능에 현저한 장애를 초래하는 만성 정신질환.
• DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) — 미국정신의학회(APA)에서 발행하는 정신질환의 진단 기준 매뉴얼. 조현병 스펙트럼 장애의 진단은 주로 이 기준에 따릅니다.
• 비정형 항정신병 약물 (Atypical Antipsychotics) — 2세대 항정신병 약물. 도파민 D2 수용체와 세로토닌 5-HT2A 수용체를 차단하여 양성/음성 증상 모두에 효과가 있고, 추체외로 증상 부작용이 상대적으로 적은 편입니다. (예: Risperidone, Olanzapine, Quetiapine)
• 조현정동장애 (Schizoaffective Disorder) — 조현병 증상과 주요 우울증 또는 조증/경조증 삽화가 동시에 존재하며, 조현병 증상만 단독으로 존재하는 기간이 최소 2주 이상 있는 장애.