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기타 정신병적 장애
산후우울감(postpartum blues)과 산후정신병(postpartum psychosis)의 감별에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
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1
산후우울감은 비교적 흔하다
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2
산후정신병에서는 망상과 환각이 나타날 수 있다
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3
산후우울감은 대개 수일 내 호전된다
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4
산후정신병은 영아 살해 위험과 관련될 수 있다
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5
산후우울감에서도 전형적으로 피해망상이 동반된다
✓ 정답
해설
산후우울감에는 전형적인 정신병 증상이 없습니다.
같은 주제 다음 문제32세 여성이 "남편이 가짜입니다"라며 3개월 전부터 남편과의 동거를 거부하고 있다. 환자는 "외모는 똑같지만 내 진짜 남편은 납치되었고, 지금 사람은 완벽하게 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원
KMLE 핵심 해설
산후우울감은 흔하고 일시적인 감정 변화 상태이며 정신병 증상은 없습니다. 반면 산후정신병은 망상, 환각, 혼란 상태가 나타나는 응급 정신질환입니다.
오답 분석:
5. 틀린 설명입니다. 피해망상은 산후정신병에서 나타납니다.
- 조현양상장애 (Schizophreniform disorder) — 조현병의 증상 기준은 만족하지만, 총 질병 기간이 1개월 이상 6개월 미만인 정신병적 장애. 예후는 조현병보다 일반적으로 양호.
- 조현병 — 환청, 망상, 와해된 언어/행동, 음성 증상 등이 특징이며, 총 질병 기간(전구기 포함)이 6개월 이상 지속되어야 진단.
- DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) — 미국정신의학회(APA)에서 발간하는 정신질환 진단 및 통계 편람. 정신질환의 진단 기준을 제시하는 표준 지침서.
- 음성 증상 (Negative symptoms) — 정상적인 정신 기능의 감소 또는 소실을 의미. 감정 둔마(정서적 둔마), 의욕 저하, 사회적 위축, 언어의 빈곤 등이 해당.
- 비정형 항정신병 약물 (Atypical antipsychotics) — 도파민 D2 수용체와 세로토닌 5-HT2A 수용체를 차단하는 2세대 항정신병 약물. 리스페리돈, 올란자핀, 퀘티아핀 등이 있으며, 전형적 약물에 비해 추체외로 증후군 부작용이 적음.
정신과
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