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출산 후 2주째인 25세 산모가 남편에 의해 응급실에 왔다. 환자는 5일 전부터 잠을 거의 자지 않았고, “아기가 악령에게 조종당하고 있다”, “내가 기도를 하지 않으면 아기가 죽는다”고 반복적으로 말하였다. 밤새 아기를 안고 집안을 돌아다니며 수유를 거부하기도 했고, 남편이 아기를 데려가려 하자 소리를 지르며 저항하였다. 과거 조증삽화로 입원한 병력이 있으며 현재 의식은 명료하나 사고 내용은 망상적이다. 가장 적절한 치료 방침은?

• 1 SSRI 단독 투여 후 외래 추적한다
• 2 Benzodiazepine 단독 투여로 수면만 조절한다
• 3 정신과적 응급상황으로 입원 치료하며 항정신병약과 기분조절제를 고려한다 ✓ 정답
• 4 산후 우울감이므로 가족 교육과 안심만 시행한다
• 5 출산 직후에는 약물치료가 금기이므로 정신치료만 시행한다

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