이런 문제가 1,980개 더 있어요도전 ›

출산 10일째인 33세 여성이 남편과 함께 응급실에 왔다. 남편은 “아내가 3일 전부터 거의 자지 않고, 아기가 병원에서 다른 아이와 바뀌었다고 말한다”고 한다. 환자는 “저 아이는 내 아이가 아니고, 누군가 우리 집을 감시하고 있다”고 말하며 아기를 품에서 내려놓지 않는다. 진찰 중 불안과 초조가 심하고, 간헐적으로 허공을 보며 중얼거린다. 출산 전 정신과 치료력은 없으나, 어머니가 양극성장애로 치료받은 병력이 있다. 가장 적절한 초기 처치는?

• 1 산후 우울감으로 설명하고 안심시킨 뒤 귀가시킨다
• 2 수면위생 교육과 가족 지지만 시행하고 2주 후 외래 추적한다
• 3 정신과적 응급상황으로 판단하고 산모와 영아의 안전 확보 및 입원 치료를 고려한다 ✓ 정답
• 4 모유수유 중이므로 모든 정신과 약물은 금기라고 설명한다
• 5 망상 내용이 비현실적임을 반복적으로 설명하여 현실검증을 유도한다

같은 주제 다음 문제32세 여성이 "남편이 가짜입니다"라며 3개월 전부터 남편과의 동거를 거부하고 있다. 환자는 "외모는 똑같지만 내 진짜 남편은 납치되었고, 지금 사람은 완벽하게 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.