24세 남성이 응급실에 내원하였다. 환자는 5개월 전부터 “지하철 승객들이 자신을 감시한다”고 주장하였고, 최근에는 혼잣말과 웃는 행동이 증가하였다. 가족에 따르면 환자는 대학을 휴학한 뒤 방 안에만 지내며 샤워를 거의 하지 않았다고 한다. 환청이 있으며, 최근 감정 표현이 둔해지고 대화 중 말이 자주 끊겼다. 다음 설명으로 가장 적절한 것은?
KMLE 핵심 해설
본 증례는 망상, 환청, 음성증상, 기능 저하가 모두 존재하여 조현병 스펙트럼 질환 가능성이 높습니다. 현재 증상 지속 기간은 5개월이므로 DSM-5 기준상 조현양상장애(schizophreniform disorder)에 해당할 가능성이 큽니다. 조현병 진단은 전체 질병 기간이 최소 6개월 이상이어야 가능합니다.
오답 분석:
1. 틀린 설명입니다. 이미 5개월 경과하였습니다.
2. 맞는 설명입니다. 조현병의 핵심 기간 기준입니다.
3. 틀린 설명입니다. 음성증상은 조현병에서 흔합니다.
4. 틀린 설명입니다. 조현양상장애에 기분삽화는 필수가 아닙니다.
5. 틀린 설명입니다. 조현정동장애는 기분증상이 동반됩니다.