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기타 정신병적 장애
망상장애와 조현병의 감별진단에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
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1
망상장애에서는 비교적 체계화된 망상이 흔하다
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2
조현병에서는 음성증상이 동반될 수 있다
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3
망상장애에서는 사회 기능이 비교적 유지될 수 있다
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4
조현병에서는 현저한 와해된 언어가 나타날 수 있다
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5
망상장애에서는 환청이 반드시 동반된다
✓ 정답
해설
망상장애에서는 환청이 반드시 동반되지 않습니다.
같은 주제 다음 문제32세 여성이 "남편이 가짜입니다"라며 3개월 전부터 남편과의 동거를 거부하고 있다. 환자는 "외모는 똑같지만 내 진짜 남편은 납치되었고, 지금 사람은 완벽하게 …이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 정신과 ]19,000원
KMLE 핵심 해설
망상장애는 체계적 망상이 중심이며 환청이나 와해 증상은 상대적으로 드뭅니다. 조현병은 환청, 와해된 언어, 음성증상 등이 특징적입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
5. 틀린 설명입니다. 환청은 필수 소견이 아닙니다.
- 단기 정신병적 장애 (Brief Psychotic Disorder) — 명확한 스트레스 요인 후 급성 발병하며, 1일 이상 1개월 미만 동안 지속되는 정신병적 증상(망상, 환각 등)이 특징인 장애.
- 조현병 — 망상, 환각, 와해된 언어, 음성 증상 등 특징적 증상이 6개월 이상 지속되며, 사회적/직업적 기능에 현저한 장애를 초래하는 만성 정신질환.
- 조현양상장애 (Schizophreniform Disorder) — 조현병과 유사한 증상을 보이지만, 증상 지속 기간이 1개월 이상 6개월 미만인 장애. 6개월 이상 지속되면 조현병으로 진단 변경.
- 조현정동장애 (Schizoaffective Disorder) — 조현병의 정신병적 증상과 주요 기분 장애(우울 또는 조증) 증상이 병존하는 장애. 기분 증상이 정신병적 증상 기간의 상당 부분 존재해야 함.
- 망상장애 (Delusional Disorder) — 비기괴적 내용의 망상이 1개월 이상 지속되지만, 조현병의 다른 특징적 증상은 나타나지 않는 장애. 환각이 있다면 망상과 관련된 일시적인 경우에 한함.
정신과
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