망상장애 환자 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

망상장애 환자는 병식이 부족하고 의심이 강한 경우가 많으므로 치료 초기에는 망상을 정면으로 반박하기보다 치료적 관계를 형성하는 것이 중요합니다

KMLE 핵심 해설 망상장애의 치료에서는 환자의 망상 내용이 비현실적이라고 해서 즉시 “그건 틀렸다”고 논박하면 치료자에 대한 불신이 커지고 치료 중단으로 이어질 수 있습니다. 따라서 먼저 환자의 불안, 고통, 생활상의 어려움에 초점을 맞추고, 망상 자체에는 동조하지 않되 직접적으로 강화하거나 반박하지 않는 태도가 필요합니다. 약물치료로는 비정형 항정신병약을 사용할 수 있으며, 불안이나 우울 증상이 동반되면 항불안제나 항우울제를 보조적으로 고려할 수 있습니다. 입원은 자·타해 위험, 심한 기능 손상, 치료 거부로 인해 안전 확보가 필요한 경우에 제한적으로 고려합니다. 오답 분석 (Distractor Analysis):
1. 망상을 강하게 논박하여 현실검증을 시행한다는 설명은 부적절합니다. 망상을 정면으로 공격하면 환자가 치료자를 적대적으로 받아들이거나 치료 관계가 악화될 수 있습니다. 2. 환자의 망상 내용에 동조하는 것도 부적절합니다. 망상을 인정하거나 함께 믿어주는 태도는 망상 체계를 강화할 수 있으므로 피해야 합니다. 3. 신뢰관계 형성이 중요하며 직접적인 논박은 피한다는 설명이 옳습니다. 망상을 강화하지 않으면서도 환자의 고통에는 공감하는 태도가 치료의 핵심입니다. 4. 반드시 장기 입원이 필요하다는 설명은 부적절합니다. 망상장애 환자는 기능이 비교적 보존되는 경우가 많아 외래치료가 원칙이며, 입원은 위험성이 높거나 기능 손상이 심한 경우에 시행합니다. 5. 항정신병약은 효과가 없다는 설명은 부적절합니다. 치료 반응이 조현병보다 일정하지 않을 수는 있으나, 비정형 항정신병약이 사용될 수 있습니다.