두부손상 환자가 의식이 점차 저하되고, Cushing triad(쿠싱 3대 증상) 소견을 보일 때 예상되는 … | 마이메르시 MyMerci
성인간호학
문제
두부손상 환자가 의식이 점차 저하되고, Cushing triad(쿠싱 3대 증상) 소견을 보일 때 예상되는 상황은?
1저혈당증
2뇌혈류 증가
3두개내압 상승✓ 정답
4뇌수막염 징후
5고삼투성불균형
해설
연수의 압력 증가에 의해 초래되는 Cushing triad는 수축기혈압 상승(맥압 30 mmHg 이상 상승), 서맥, 불규칙한 호흡(Cheyne-Stokes 호흡 또는 실조성 호흡)의 증상이 나타나며 두개내압 상승의 징후에 해당한다. → 즉시 두부 30° 상승, 기도유지, ICP 모니터링 필요
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