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성인간호학
의식수준 사정 시 사용하는 Glasgow coma scale(GCS)의 세 가지 평가 항목은?
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1
반사, 언어, 감각
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2
통증, 근력, 언어
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3
지남력, 언어, 운동
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4
의식수준, 반사, 동공크기
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5
눈뜨기, 언어반응, 운동반응
✓ 정답
해설
GCS는 주로 중환자실 환자에게 적용하는 의식수준 평가도구이다. 눈뜨기(eye opening), 언어반응(verbal response), 운동반응(motor response)의 세 항목으로 구성되며, 최고점수 15점, 최저점수 3점로 구성되며 3∼8점인 경우 혼수 및 중증상태를 의미한다.
같은 주제 다음 문제전신마취로 수술한 환자가 의식회복 전에 구토를 했을 때 우선적으로 해결해야 할 간호문제는?
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