임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 13세 남아, 주소(CC): 키가 작음. 키 3백분위수 미만, 성장 속도 3 cm/yr (정상 연간 성장 속도는 사춘기 전 약 5-6 cm/yr), 골연령 10세(연령대비 3년 지연). 성장 호르몬 자극 검사(일반적으로 인슐린 내성 검사 또는 아르기닌+클로니딘 검사)에서 최대 반응치가 3 ng/mL로, 진단 기준(10 ng/mL 미만)에 부합합니다.
치료 계획:
1. 1차 치료: 재조합 인간 성장 호르몬(rhGH) 매일 저녁 피하 주사 시작. 초기 용량은 체중당 약 0.025–0.035 mg/kg/day로 조정합니다.
2. 모니터링: 치료 효과(연간 성장 속도 개선), 혈청 IGF-1 수치, 공복 혈당(당내성 장애 위험), 갑상선 기능(성장 호르몬 치료로 이차성 갑상선기능저하증 발생 가능)을 정기적으로 추적 관찰합니다.
3. 주의사항: 두통이나 시력 변화가 나타나면 두개인두종 등의 뇌종양 재발 가능성을 배제하기 위해 뇌 MRI를 재검토해야 합니다. 또한, 고혈당, 고혈압, 고지혈증 등 대사 이상에 대한 주의가 필요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.