15세 여아가 자궁경부암 예방접종 상담을 위해 내원했다. 현재 국내에서 사용 가능한 9가 HPV 백신(Gardasil 9)의 예방 대상 HPV 유형에 포함되지 않는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 인유두종바이러스 (Human Papillomavirus, HPV) — 피부와 점막의 상피세포에 감염을 일으키는 DNA 바이러스. 100여 가지 이상의 유형이 있으며, 고위험군(16, 18, 31, 33 등)은 자궁경부암, 항문암, 구인두암 등을, 저위험군(6, 11 등)은 생식기 사마일을 일으킵니다.
• 9가 HPV 백신 (Gardasil 9) — HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형에 대한 예방 항체를 생성하는 재조합 백신. 자궁경부암 등 HPV 관련 암의 약 90%와 생식기 사마일의 약 90%를 예방할 수 있습니다.
• 자궁경부암 (Cervical Cancer) — 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 악성 종양. 지속적인 고위험군 HPV 감염이 주요 원인입니다. 정기적인 자궁경부세포검사(Pap smear)와 HPV 백신 접종으로 예방이 가능한 대표적인 예방 가능 암입니다.
• 생식기 사마일 (Genital Warts, Condyloma acuminatum) — 주로 HPV 6형과 11형 같은 저위험 유형에 의해 발생하는 성접촉으로 전파되는 질환. 생식기 부위에 과립형 또는 콜리플라워 모양의 사마일이 생깁니다. 4가 및 9가 HPV 백신으로 예방 가능합니다.
• 고위험군 HPV (High-risk HPV) — 지속 감염 시 자궁경부상피내종양(CIN) 및 자궁경부암을 비롯한 여러 부위의 암을 유발할 수 있는 HPV 유형군. HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58형 등이 대표적이며, 이 중 16과 18형이 가장 흔하고 위험도가 높습니다.