무릎 탈구(Knee dislocation)는 높은 빈도(20-40%)로 오금동맥(Popliteal artery) 손상을 동반합니다. 정복 후 맥박 소실 및 ABI 저하(급성 사지 허혈) 소견은 동맥 손상을 강력히 시사하므로, 즉각적인 응급 CTA를 통해 손상 부위(절단, 혈전, 내막 박리 등)를 확인하고 수술 계획을 세워야 합니다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 외상 후 무릎 탈구(Knee dislocation)로 인한 급성 하지 허혈이 의심됩니다. 핵심! 무릎 탈구는 오금동맥(Popliteal artery) 손상의 매우 높은 위험 요인입니다. 정복 후에도 맥박이 촉진되지 않고, 발이 창백하며, ABI(Ankle-Brachial Index)가 0.3(정상: 1.0-1.4)으로 심하게 저하된 것은 동맥 손상에 의한 급성 사지 허혈을 의미합니다. 이는 시간이 지체될 경우 사지 절단으로 이어질 수 있는 외과적 응급 상황입니다.
따라서 가장 먼저 시행해야 할 응급 검사는 하지 CT 혈관조영술(CTA)입니다. CTA는 빠르게(
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 젊은 남성, 고에너지 외상(오토바이 사고) 후 무릎 탈구. 정복 후에도 지속되는 하지 허혈 증상(맥박 소실, 창백, ABI
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.