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간

50세 남성이 다발성 대장암 간 전이(CRLM)로 항암 치료(FOLFOX + Avastin)를 받았다. 6개월 후 CT에서 간 실질이 전반적으로 지방 침윤(steatosis) 양상을 보이고, 비장 비대(splenomegaly) 및 혈소판 감소(10만)가 발생했다. 이 합병증(항암제 연관 간 손상)의 진단명은?

해설
항암제(특히 Oxaliplatin)는 간의 동양 혈관(sinusoid) 내피세포를 손상시켜 동양 혈관 장애(SOS, 과거 VOD)를 유발할 수 있습니다. 이는 문맥압 항진증(비장 비대, 혈소판 감소) 및 지방간염(NASH, Irinotecan)을 유발하여, 간 절제술 시 합병증(출혈, 간부전) 위험을 높입니다.
같은 주제 다음 문제53세 남자가 1개월 전부터 지속되는 상복부 불편감을 주소로 내원하였다. 과거력에서 만성 B형 간염으로 3년 전부터 항바이러스 치료를 받고 있다. 활력징후는 안정…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 외과 각론 ]19,000원
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